含む。） の規定に基づき、（ポリ塩化ビフェニル廃棄物の処分／高濃度ポリ塩化ビフェニル使用製品の廃棄）を終えたため、届け出ます。 事業場の名称 ○○工業株式…
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2024年3月29日
解体業（許可・許可の更新）申請書 破砕業（許可・許可の更新）申請書 破砕業の事業の範囲の変更許可申請｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 自動車リサイクル法関係
動車リサイクル法）に基づき、岐阜市長の許可を受けなければなりません。 ※自動車リサイクル法に定められた条件（申請者の能力や資金力等）を満たしていない場合は、許…
2026年3月3日
ポリ塩化ビフェニル廃棄物等の保管及び処分状況等届出書(様式第1号(1)) （Word 45.9KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > PCB関係
合を含む。）の規定に基づき、 年度のポリ塩化ビフェニル廃棄物等の保管及び処分の状況等を届け出ます。 １．ポリ塩化ビフェニル廃棄物について 保管事業場の…
2026年3月3日
記入要領 （PDF 114.0KB） pdf
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > PCB関係
PCB 特別措置法に基づく各届出書の記入要領 【低濃度 PCB 廃棄物用 抜粋版】 ポリ塩化ビフェニル廃棄物の適正な処理の推進に関する特別措…
2026年3月3日
記入例 （PDF 613.4KB） pdf
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > PCB関係
含む。） の規定に基づき、令和7年度のポリ塩化ビフェニル廃棄物等の保管及び処分の状況等を届け出ます。 １．ポリ塩化ビフェニル廃棄物について 保管事業場…
2024年7月11日
引取業者（登録・登録の更新）申請書 フロン類回収業者（登録・登録の更新）申請書｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 自動車リサイクル法関係
動車リサイクル法）に基づき、岐阜市長の登録を受けなければなりません。 また、その登録を受けた事項を変更した場合などは、30日以内に届出書を岐阜市に提出しなけれ…
2025年3月21日
【記入例】産業廃棄物処理計画書 （PDF 154.4KB） pdf
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物）
12条第９項の規定に基づき、産業廃棄物の減量その他 その処理に関する計画を作成したので、提出します。 事 業 場 の 名 称 事 業 場 の 所…
2021年8月31日
ポリ塩化ビフェニル含有試薬等の保有状況｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > PCB関係
）、土壌汚染対策法に基づく指定調査機関などに対して、PCB含有試薬及びPCB濃度検査の残渣の保有状況を整理していただくとともに、その状況を報告していただくよう依…
2024年10月31日
添付書類省略申立書 （Word 28.4KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 産業廃棄物処理業関係
２１条第１項の規定に基づき、その添付を省略します。 記 添付を省略する書類 ・ ・ …
2024年10月18日
（記載例）岐阜市収入証紙貼付書・省令様式第6号の2（第1面）～（第10面） （PDF 423.8KB pdf
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 産業廃棄物処理業関係
得後は社内教育計画に基づき、定期的（月○回以上）に社内講習会を開催して、産業廃 棄物の適正処理及び場内の安全管理を図る。 ３．維持管理体制及び維持管理計画…
2024年10月23日
産業廃棄物処理計画書（様式第2号の8） （Excel 31.1KB） excel
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物）
12条第９項の規定に基づき、産業廃棄物の減量その他その処理に関する計画を作成したので、提出します。 …
2023年7月7日
特定事業許可申請書 （PDF 50.8KB） pdf
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 岐阜県埋立て等の規制に関する条例関係
８ 土質試験等に基づき埋立て等の構造の安定計算を行った場合にあっては、当該安定 計算を記載した書面 ９ 擁壁を用いる場合にあっては、当該擁壁の断面図及…
2023年7月7日
特定事業許可申請書 （Word 37.5KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 岐阜県埋立て等の規制に関する条例関係
８ 土質試験等に基づき埋立て等の構造の安定計算を行った場合にあっては、当該安定計算を記載した書面 ９ 擁壁を用いる場合にあっては、当該擁壁の断面図及び背…
2023年1月19日
様式第4号 （PDF 46.7KB） pdf
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物）
８条の 29の規定に基づき、次のとおり報告します。 管 理 票 交 付 番 号 交 付 年 月 日 運搬又は処分を委託した 産 業 廃 棄 …
2023年1月19日
様式第4号 （Word 38.5KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物）
第８条の29の規定に基づき、次のとおり報告します。 管理票 交付番号 交付年月日 運搬又は処分を委託した 産業廃棄物の種類 １特別管理産業廃棄物（…
2023年1月19日
様式第4号(記入例) （PDF 63.7KB） pdf
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物）
８条の 29の規定に基づき、次のとおり報告します。 管 理 票 交 付 番 号 ０１２３４５６７８９ 交 付 年 月 日 ○○年○月○日 運搬又は処…
2023年1月19日
様式第5号 （Word 37.0KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物）
第８条の38の規定に基づき、次のとおり報告します。 登録内容 引渡し年月日 登録年月日 登録番号 運搬又は処分を委託した 産業廃棄物の種類 １特…
2023年1月19日
様式第5号(記入例) （PDF 63.4KB） pdf
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物）
８条の 38の規定に基づき、次のとおり報告します。 登録内容 引渡し年月日 ○○年○月○日 登 録 年 月 日 ○○年△月△日 登 録 番 号 ０１２３４…
2023年1月19日
様式第5号 （PDF 46.8KB） pdf
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物）
８条の 38の規定に基づき、次のとおり報告します。 登録内容 引渡し年月日 登 録 年 月 日 登 録 番 号 運搬又は処分を委託した 産 業 廃…
2021年7月5日
誓約書【フロン類回収】 （PDF 86.2KB） pdf
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 自動車リサイクル法関係
）又はこれらの法律に基づく処分に違反して罰金以上の刑に 処せられ、その執行を終わり、又は執行を受けることがなくなった日から２年 を経過しない者 ３ 第…
