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別管理産業廃棄物管理責任者設置（変更）報告書 ページ番号1006109　 更新日 令和6年7月11日 印刷大きな…

） 産業廃棄物管理責任者選任届出書 　　　　年　　月　　日 岐阜市長　　様 届出者 住所 氏名　　　　　　　　　　　 （法人にあっては名称及び…

廃 棄 物 管理責任者設置（変更）報告書 年 月 日 （あて先）岐 阜 市 …

理産業廃棄物 管理責任者設置（変更）報告書 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 　（あて先） 　　　　　　　　　…

。 産業廃棄物管理責任者選任届出書 県条例で定める事業者は、産業廃棄物管理責任者を選任した日から30日以内に産業廃棄物管理責任者選任届出書を岐阜市長へ提出し…

別管理産業廃棄物管理責任者設置（変更）報告書 多量排出事業者 産業廃棄物・特別管理産業廃棄物処理計画書・実施状況報告書 多量排出事業者以外の県条例で定める…

特定事業における現場責任者であることを証する書面 その他（現特定事業許可書の写し） 提出部数 2部(正本・副本)　副本はすべてコピーでも可提出方法…

産業廃棄物 管理責任者 氏　　名 職　　名 計画書の届出状況 　　　　年　　月　　日届出済 前年度の実績 連 絡 先…

３　産業廃棄物管理責任者等の選任状況 産業廃棄物 管理責任者 氏　　名 職　　名 産業廃棄物 処理責任者 氏　　名 職　　…

〇〇を事務処理の総括責任者とする。事務担当者○名を配置し、業務上の事務手続き（受 託、委託契約、ﾏﾆﾌｪｽﾄ処理等）及び行政に対する事務手続きを担当させる。 …

産業廃棄物 管理責任者 氏　　名 職　　名 計画書の届出状況 　　　　年　　月　　日届出済 前年度の実績 連 絡 先…

３　産業廃棄物管理責任者等の選任状況 産業廃棄物 管理責任者 氏　　名 職　　名 産業廃棄物 処理責任者 氏　　名 職　　…

Ａ株式会社 現場主任 ○○○○ Ｔ Ｅ Ｌ 、 Ｆ Ａ Ｘ ＴＥＬ ○○○－○○○―○○○○ ＦＡＸ ○○○－○○○―○○○…

代表者又は現場責任者　　岐阜　五郎　　　　　　　 　　　 　　　　　　　　　　　　電話番号 ０５８－○○○－○○○○ 搬出する土砂等…

代表者又は現場責任者 電話番号 搬出する土砂等が次の場所から採取され…

代表者又は現場責任者　　　　　　　　　　　　　　　 　　　 　　　　　　　　　　　　電話番号 搬出する土砂等が次の場所から採取された土砂等…

在地、事業者 名、責任者の氏名及び電話番号 所在地： 岐阜市Ａ町Ａ丁目Ａ番地 事業者名：Ｃ建設株式会社 責任者名：岐阜 五郎 電話番号：０５８…

置計画及び位置、現場責任者 の氏名、特定事業に供される土砂等の量、搬入計画 添付書類（次に掲げる書類のうち、添付してある書類について、○印を付すこと。） …

代表者又は現場責任者 岐阜 五郎 電話番号 ０５８－○○○－○○○○ 搬出する…

置計画及び位置、現場責任者 の氏名特定事業に供される土砂等の量、搬入計画 添付書類（次に掲げる書類のうち、添付してある書類について、○印を付すこと。） …