年 月 日 （あて先） 岐 阜 市 長 届出者（〒 ） …
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2026年3月3日
記入例 （PDF 386.5KB） pdf
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > PCB関係
処分 終了年月 処分受託者の 名称 参考事項 定格 容量 製造者名 型式 製造年月 表示記号等 台数又は 容器の数 総…
2026年3月3日
記入要領 （PDF 114.0KB） pdf
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > PCB関係
者名」「型式」「製造年月」「表示 記号等」を記入して下さい。 ・「定格容量」は、数値を単位と合わせて記入して下さい。単位には「kVA」「kV」「VA」「v…
2026年3月3日
記入例 （PDF 613.4KB） pdf
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > PCB関係
等 処分予定 年月 量 濃度 区分 保管の状況 処分業者との 調整状況 参考事項 定格 容量 製造者名 型式 製造年月…
2026年3月3日
ポリ塩化ビフェニル廃棄物等の保管及び処分状況等届出書(様式第1号(1)) （Word 45.9KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > PCB関係
び所有事業者用） 年 月 日 岐阜市長 殿 届出者 住 所 氏 名 （法人にあっては、名称及び代表者の氏名） 電話番号 ポリ塩…
2025年5月1日
（病院以外）産業廃棄物処理計画書実績報告書 （Word 24.0KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物）
年度） 年 月 日 岐阜市長 様 届出者 住所 氏名 （法人にあっては名称及び代表者名） 岐阜県廃棄物の…
2024年7月11日
様式第5号、様式第5号の2、様式第5号の3 （PDF 251.3KB） pdf
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 産業廃棄物処分実績報告書関係
管理産業廃棄物 年 月 日 － 処分業（中間処理・最終処分） － …
2024年7月11日
様式第5号、様式第5号の2、様式第5号の3 （Excel 41.0KB） excel
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 産業廃棄物処分実績報告書関係
年 月 日 － 処分業（中間処理・最終処分） － 作成者 住 所 氏 名 （法…
2024年7月11日
様式第5号、様式第5号の2、様式第5号の3 （Word 157.0KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 産業廃棄物処分実績報告書関係
別管理産業廃棄物 年 月 日 － 処分業（中間処理・最終処分） － …
2024年10月18日
（記載例）特別管理産業廃棄物収集運搬業許可申請書（様式第12号） （PDF 218.5KB） pdf
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 産業廃棄物処理業関係
請中の場合には、申請年月日） 岐阜県 第＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊号 第＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊号 愛知県 産業廃棄物収集運搬業 申請予定(〇〇,〇〇,〇〇…
2024年10月31日
添付書類省略申立書 （Word 28.4KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 産業廃棄物処理業関係
類省略申立書 年 月 日 （あて先）岐阜市長 申請者 住所 氏名 本申請（届出）書における下記の添付書類については、 年 …
2024年10月24日
（病院以外）産業廃棄物処理計画書作成（変更）届出書 （Word 29.6KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物）
年度） 年 月 日 岐阜市長 様 届出者 住所 氏名 （法人にあっては名称及び代表者名） 岐阜県廃棄物の…
2024年10月18日
（記載例）岐阜市収入証紙貼付書・省令様式第6号の2（第1面）～（第10面） （PDF 423.8KB pdf
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 産業廃棄物処理業関係
年 月 日現在 資産の種別 内 容 数 量 価格、金額（千円） 現金預金 普通預金 ５，０００ 有価証券 …
2024年10月18日
省令様式第6号の2（第1面）～（第10面） （Word 27.5KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 産業廃棄物処理業関係
年 月 日現在 申請者又は申請者の登記上の役員 政令第6条の10で準用する第4条の6に規定する使用人 相談役、顧問等申請者の登記外…
2024年10月18日
（記載例）産業廃棄物収集運搬業許可申請書（様式第6号） （PDF 221.1KB） pdf
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 産業廃棄物処理業関係
請中の場合には、申請年月日） 岐阜県 第＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊号 第＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊号 愛知県 産業廃棄物収集運搬業 申請予定(〇〇,〇〇,〇〇…
2024年10月18日
産業廃棄物収集運搬業許可申請書（様式第6号） （Word 82.0KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 産業廃棄物処理業関係
可申請書 年 月 日 （あて先）岐 阜 市 長 申請者 …
2024年10月18日
産業廃棄物処理業の事業範囲変更許可申請書（様式第10号） （Word 85.0KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 産業廃棄物処理業関係
可申請書 年 月 日 （あて先）岐 阜 市 長 申請者 (…
2024年10月18日
特別管理産業廃棄物処理業の事業範囲変更許可申請書（様式第16号） （Word 85.0KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 産業廃棄物処理業関係
可申請書 年 月 日 （あて先）岐 阜 市 長 申請者 (…
2024年10月24日
（病院用）産業廃棄物処理計画書作成（変更）届出書 （Word 33.5KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物）
年度） 年 月 日 岐阜市長 様 届出者 住所 氏名 （法人にあっては名称及び代表者名） 岐阜県廃棄…
2024年10月18日
特別管理産業廃棄物収集運搬業許可申請書（様式第12号） （Word 82.5KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 産業廃棄物処理業関係
可申請書 年 月 日 （あて先）岐 阜 市 長 申請者 …
