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業変更許可申請書の各項目の記載要領 　　下記の記載事項のうち、変更許可申請において変更申請を行おうとする事項について、変更前と変更後の内容及び、理由を記載して…

場合にあっては、登記事項証明書） 　２　特定事業区域及び特定事業に供する施設（以下「特定事業場」という。）の位置図及び付近の見取図 　３　特定事業場の平面図…

類チェック表 事項 添付の有無 目次 A 特定事業許可申請書（第２号様式） B 岐阜市収入証紙（49,000円） ※岐阜市収入証紙は十六銀行岐…

５項の規定に規定する事項が記載されていない管理票の写しの送付を受けたとき 　（　　　年　　月　　日） ③　虚偽の記載のある管理票の写しの送付を受けたとき …

　△印の欄にその記載事項のすべてを記載することができないときは、同欄に「別紙のとおり」と記載し、別紙を添付すること。 （日本産業規格 Ａ列４番） …

理責任者選任届の記載事項に変更が生じたので、事業用建築物における一般廃棄物の減量及び適正処理に関する指導要綱第5条　第4項第5項　の規定により届け出ます。 （…

の所在地） 特記事項 …

の所在地） 特記事項 廃プラスチック類 　○○建設株式会社 １０ｔ 　◎◎株式会社 02230*****…

留　意　事　項 　この報告書は、前年４月１日から本年３月３１日の産業廃棄物の取扱い（処分）について処理施設ごとに集計し記入して下さい。 …

No チェック項目 確認 ※事務 １ 従前の許可の有効期間において特定不利益処分を受けていない。 ※許可の有効期間の満了する日の翌日よりも前に許可の更新及…

における目標値 項目 目標値 項目 目標値 排出量 ｔ 全処理委託量 ｔ 自ら再生利用を行う 産業廃棄物の量 ｔ 優良認定処理業者への処理委託量 …

っている事業に関する事項 ①事業の種類 ②事業の規模 ③従業員数 ④産業廃棄物の一連の処理の工程 (日本工業規格　Ａ列４番) (第２…

物の処理に関し必要な事項 従業員教育の計画 その他 …

業廃棄物の種類 分析項目 頻度 分析機関 産業廃棄物に関する記録の保管計画 記録の内容 作成 保管 …

　に係る以下の事項について したので、廃棄物の処理及び清掃に関する法律第１４条の２ 　第３項において準用する同法第７条の２第３項の規定により…

託者の 名称 参考事項 定格 容量 製造者名 型式 製造年月 表示記号等 台数又は 容器の数 総重量 （１台当たり重量×台数） 25-2…

保管の場所に関する事項 所在地 　岐阜市○○町○○丁目○○番地 面積 　　　　　　　　　　　　○○○．○　㎡ 保管する産業廃棄物の種類 　廃プラスチッ…

234番地 　保管品目の追加 　がれき類　　 以上１品目 　岐阜市△△△１丁目2番3 　がれき類、木くず 　　　　　　　以上２品目 変更の理…

保管の場所に関する事項 所在地 　 面積 ㎡ 保管する産業廃棄物の種類 積替えのための保管上限又は 処分等のための保管上限 屋外にお…

い。 法人登記事項証明書に記載のある役員(代表取締役、取締役、監査役)を全員記入してください。