聞・ﾁﾗｼ・雑誌 発生量 うち資源化量 段ボール 発生量 うち資源化量 その…
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2024年7月11日
記載例（様式第5号、様式第5号の2、様式第5号の3） （Word 149.0KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 産業廃棄物処分実績報告書関係
所在地（産業廃棄物の発生場所） 中間処理後の廃棄物の運搬先（処理施設の所在地） 特記事項 廃プラスチック…
2024年7月11日
様式第5号、様式第5号の2、様式第5号の3 （Word 157.0KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 産業廃棄物処分実績報告書関係
所在地（産業廃棄物の発生場所） 中間処理後の廃棄物の運搬先（処理施設の所在地） 特記事項 …
2024年10月24日
（病院用）産業廃棄物処理計画書作成（変更）届出書 （Word 33.5KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物）
２ 産業廃棄物の発生量及び処理量 産業廃棄物の発生場所 別紙１のとおり 産業廃棄物の発生・処理状況 別紙２のとおり …
2024年10月24日
（病院以外）産業廃棄物処理計画書作成（変更）届出書 （Word 29.6KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物）
２ 産業廃棄物の発生量及び処理量 産業廃棄物の発生フロー …
2024年10月24日
（病院用）産業廃棄物処理計画書実績報告書 （Word 29.0KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物）
発 生 の 状 況 産業廃棄物の種類 発 生 場 所 区 分 種 類 …
2025年5月1日
（病院以外）産業廃棄物処理計画書実績報告書 （Word 24.0KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物）
産業廃棄物の発生源（製造工程等） 特別管理産業廃棄物の有害特性 （該当するものがあれば○印） （１）発生量（以下ｔ／年） Ｈ…
2023年7月10日
申請書記載要領 （Word 40.0KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 岐阜県埋立て等の規制に関する条例関係
又は流出による災害の発生を防止するために講ずる措置 ※一時たい積事業を除く 1/500程度の平面図等に必要な措置を講じたものを作成すること。 特定事業の完了…
2023年7月7日
特定事業許可申請書 （Word 37.5KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 岐阜県埋立て等の規制に関する条例関係
又は流出による災害の発生を防止するための措置 別添図面のとおり 特定事業の最大堆積時における特定事業区域の構造（完了時における堆積量を超える場合に限る） …
2022年10月18日
必要書類チェック表 （Word 45.5KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 岐阜県埋立て等の規制に関する条例関係
又は流出による災害の発生を防止するための措置 F 特定事業の最大堆積時における特定事業区域の構造 （完了時の堆積量を超えなければ省略可） G 特定事業…
2023年1月19日
様式第4号 （Word 38.5KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物）
全上の支障の除去又は発生の防止のために講じた措置の内容 備考 １ 運搬又は処分を委託した産業廃棄物に石綿含有産業廃棄物が含まれる場合は、「産業廃棄物の種類」…
2023年1月19日
様式第5号 （Word 37.0KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物）
全上の支障の除去又は発生の防止のために講じた措置の内容 備考 １ 運搬又は処分を委託した産業廃棄物に石綿含有産業廃棄物が含まれる場合は、「産業廃棄物の種類」…
2021年10月29日
土砂等採取元証明書 （Word 36.0KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 岐阜県埋立て等の規制に関する条例関係
採取元（発生元）事業者 住所 事業者名 …
2021年10月29日
記載例（土砂等採取元証明書） （Word 63.5KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 岐阜県埋立て等の規制に関する条例関係
採取元（発生元）事業者 住所 岐阜市○○町○○丁目○○番地 …
2021年10月29日
記載例（申請書） （Word 37.0KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 岐阜県埋立て等の規制に関する条例関係
又は流出による災害の発生を防止するための措置 別添図面のとおり 特定事業の最大堆積時における特定事業区域の構造（完了時における堆積量を超える場合に限る） …
2021年10月29日
申請書記載要領 （Word 41.5KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 岐阜県埋立て等の規制に関する条例関係
記載例参照】 ① 発生場所、発生元事業者名、当該発生元からの搬入予定量、搬入期間、搬入時間等を記載すること。 ② 備考欄には運搬事業者などを記載すること。 …
2021年7月5日
ポリ塩化ビフェニル廃棄物の保管開始報告書 記載例 （Word 43.8KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > PCB関係
○は届出年度に新規発生したことを表します。 【平成30年度に新規発生の場合は、30になります。】 …
2021年7月5日
事業計画書及び収支見積書【解体】の記入例 （Word 58.5KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 自動車リサイクル法関係
解体作業に伴い発生した廃プラスチック類については産業廃棄物処分業者に委託し破砕処分する。 解体自動車については、○○（破砕業者）に引渡を行う。 各…
2021年10月29日
注意事項 （Word 29.5KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 岐阜県埋立て等の規制に関する条例関係
告されている土砂等の発生元、量、期間等に変更ある場合は、併せて特定事業変更許可申請書又は特定事業軽微変更届を提出すること。 ②土砂等の搬入予定量：発生元…
2021年7月5日
産業廃棄物事業場外保管届出書（様式第二号の四） 記載例 （Word 56.5KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物）
段。 非常災害等の発生により事業場外保管を行った場合は、第12条第４項。 第12条第３項前段 第12条第４項 現場以外で産業廃棄物を保管する場…
