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目〇番地 ４ 年 月 ５ 年 月 設備等の種類 単価 （千円） 数量 金額 （千円） 備考 １ 機械装置 2…

令和　　 年 月 日 岐阜市信用保証協会　　御中 …

（第18条関係） 年 月 日 岐阜市信用保証協会　　御中 「ぎふし協調支援型特別資金」申込人資格要件申告書兼誓約書 住　 　所 （申込人） 法 人 名…

年　　　　月　　　　日 住　所 企業名 …

　　　　　　　　　 年　　　　月　　　　日 住　所 企業名 代表者名 １　融資の対象要件 　　　米国関税措置の影響を受け、最近１か月間の売上高等（売上…

年　　　　月　　　　日 住　所 企業名 …

　　　　　　　　　 年　　　　月　　　　日 住　所 企業名 代表者名 １　融資の対象要件 　　　原油・原材料価格の高騰や為替変動などの影響を受け、下記…

策効果の検証 確認年月日 確認時間 確認方法（該当する番号にチェック） 金融機関本支店名・確認者 　（どちらかに○印を付けてください） 〔申込人〕 　創…

確認年月日 確認時間 確認方法（該当する番号にチェック） 金融機関本…

令和 年 月 日 …

ください。 令和 年 月 日 ＊①「令和２年１月２９日時点における直近の決算」とは、同時点から遡ること概ね１年間の決算を新型コロナウイル 経営者保証免除対…

5 年　　月　　日 6 7 (中小企業者) 住　所 8 企業名 9 代…

年　　月　　日 (中小企業者) 住　所 企業名 代表者名 【認定経営革新等支援機関】 支援機関名 　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　 【経営力強…

　　　　　　　　　 年 月 日　 岐阜市中小企業等DX推進補助金交付申請書兼代理受領委任状 （あて先）岐阜市長 （株式会社ブイ・アール・テクノセン…

　　　　　　　　年　　月　　日（　　） 2　事業費明細 ＜収入＞※税込 項　　目 金　　額 備　　考 自己資金 円 市補助金 円 …

します。 　　年　　月　　日 　 　（あて先）岐阜市長 氏　名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　 　（法人に…

　　　　　　　　 年 月 日　 岐阜市中小企業等DX推進補助金交付申請書 （あて先）岐阜市長 　　　　　　　　　　　　　　　　　　申請者の住…

紙） 取得 年月 設備等の 名称/型式 所在地 設備等の 種類 単価 （千円） 数量 金額 （千円） 用途 １ 令…

する書面 年　　月　　日 　岐阜市長　柴橋　正直　　様 住　　　　所　 〒 　　　　　　　　 名称及び　　 代表者の氏名　…

得単価 数量 合計 年月 事業年度又は年 1 設備A 機械装置 30,000 2 60,000 R7年12月 2 設備B 器具備品 10,000 2 20,…