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配置予定技術者の経歴等【統括責任者】 氏　名 所属・役職 経歴・資格等 専門分野 経験年数 平成21年4月以降に、国、地方公…

配置予定技術者の経歴等【業務主任者】 氏　名 所属・役職 経歴・資格等 専門分野 経験年数 直近10年間に従事した、博物館法…

配置予定技術者の経歴等【統括責任者】【業務主任者】 7部 令和6年6月14日（金曜） 午後5時 様式4 経費見積書　（別紙）経費見積内訳書 …

所属／役職 経歴等 専門分野 経験年数 業務実績 ※共同体応募者の場合、業務主任者は代表構成員に所属する者から選任すること。 ※追加資…

したときは、その者の履歴書、資格証明書類等を添付の上、発注 者に届け出ること。また、変更等があった時も同様とする。 （７）特別な支援を必要とする児童への対…

り ながら、就活やキャリアデザインについてアドバイスを受ける交流会を開催する。 業務内容 ・交流会の開催に必要な業務 （参加者の募集、協議体の参加企業…

業者の業務実績 過去の活動状況等から受託能力があり、当該法人等 の知識、経験、ノウハウ等の反映が見込まれるか。 5 ×1.0 5 2 提案内容 …

名 役　職 主な経歴・経験年数 主な実績・資格 本業務での主な担当 担当者 氏　名 役　職 主な経歴・経験年数 主な実績・資格 本業務で…

所属・役職 経歴等 専門分野 経験年数 過去5年間（令和元年度～令和5年度）において、本業務に知識やノウハウ等を反映できると思われる業務実績があり…

業務実績調書 過去5年間（令和元年度～令和5年度）において受注した業務で、本業務に知識やノウハウ等を反映できると思われる実績を記載してください。 なお、…

明書又は登記簿謄本（履歴事項全部証明書３か月以内 のもの） １部 各市町村にて発行する納税証明書（直近３か年分。法人住民税及 び事業所税）又は未納の…

者届 業務主任者経歴書 業務担当者届 業務担当者経歴書 情報セキュリティ対策チェックシート 契約業務締結後 一週間以内 １式（紙媒体） …

の 対応について、過去 3 か年にお ける各クラブでの受け入れ実 績及び受入れ時の人員加配実 績についてご教示ください。 特別な支援を必要とする児童…

（３）電子申請者が過去に行った申請等をコピーして反映できる。 必須 （４）入力した申請等の情報を一時保存できる。 必須 （５）取下げがある際は取下げの入力…

（イ）主な経歴の欄には、責任者等が令和 4 年度以降に実施した本事業と同種の事業を最 大 4 件まで記載すること。 7 提出書類の取扱い …

※事業者等の経歴、役員の構成及び氏名、組織体制、従業員数、事業概要等が把握できるもの。 　必要に応じてパンフレット等の添付でも可とする。

専門分野 主な経歴（令和4年度以降に実施した主な事業） 年度 発注者 事業名 事業内容 …

　過去15年間に受注した業務において、歴史・人文系の公開承認施設又は登録博物館において、同等規模（展示面積1,000㎡以上）の展示設計（リニュ…

所属／役職 経歴等 専門分野 経験年数 業務実績 ※追加資料を求める場合があります。

業務実績調書 過去3年間（令和3年4月1日～令和6年3月31日）における官公庁（観光協会など関連団体含む）発注の冊子デザイン制作業務の受注実績（上記期間に…