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(様式２) 令和　年　　月　　日 誓　　約　　書 岐阜市長　 （申請者） 所在地： 法人名： 代表者氏名：　　　　　　　　　　　　　?…

（別紙１） 岐阜市地域包括支援センター運営業務委託（南部）事業者選定にかかる質問票 　質問がある場合は、下記に記載のうえ令和８年８月１０日（月）午後５時…

様式第3号 岐阜市放課後児童クラブ運営業務委託（鷺山・木田） 事業者選定に係る公募型プロポーザル提案書

様式第７号 年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 住所 　　　　　　　　　　　　　　　　　商号又は名称 代表者職氏名　　　　　　　　　　　　　　…

様式第８号 年　　月　　日 質　問　票 電子メールにて送信してください。 送付先　s-kyouiku@city.gifu.gifu.jp 所在地 …

様式第９号 年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 　　　　　　　　　　　　　　　　　住所 　　　　　　　　　　　　　　　　　商号又は名称 代表者…

（様式１） 　 岐阜市地域包括支援センター公募参加申請書 （兼参加資格審査申請書） 受付番号 　　　 令和　年　　月　　日 岐阜市…

(様式４) 法人役員名簿 役職 （フリガナ） 氏　　名 他の法人・団体の役員を兼任している場合 法人・団体名 役職名 …

様式第４号 提　案　者　情　報 法人種別 株式会社・社会福祉法人・学校法人・その他（　　　　　　　　　　） 本社所在地 設立年月日 従業員数…

(様式１) 参　加　表　明　書 令和　年　　月　　日 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （あて先）岐阜市長　柴橋　正直　 …

様式第５号 業　務　実　績　調　書 事業 区分 代表的な業務実績 実績件数 運営区分 業務概要 例 ア 00受託（自治体） …

(様式３) 提 案 者 情 報 書 商号又は名称 所　在　地 設立年月日 主な業務内容 当該業務を担当する 支店・営業所名 ※本社の場合…

（様式５） センター設置予定地 設置場所の確保 　有　（予定を含む）　　　・　　　　　　無 所在地 〒　　　　－ 岐阜市 設置方法…

（様式６） 職員確保に関する計画 （１）職員配置予定者 ・　記入は枠内に収めてください。 ・　配置職員が未定の場合は、「配置方法」及び「資格」欄への…

様式第１号 年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 　　　　　　　　　　　　　　　　　住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　…

（様式３） 法人の概要・運営理念等 令和　年　　月　　日現在 法　人　名 （フリガナ） 代表者氏名 事業所の所在地 〒　　　　－　…

記載例 00記載例 ・1ページに収めること。 ・余白のレイアウトは変更しないこと。 ・表の高さの変更は可。 00・1ページに収めること。 ・余白のレ…

様式第２号 年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 　　　　　　　　　　　　　　　　　住所 　　　　　　　　　　　　　　　　　商号又は名称 代表者…

（様式８） 地域に密着したセンターとしての取組について 以下の事項について、担当圏域で地域に密着したセンターとなるために行う効果的な方法を記述してくださ…

(様式７) 高齢者の保健・医療・福祉・介護サービス等の実績 現在実施している介護保険サービス事業について （現在、提供しているサービス名、開設時期、活…