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　日　　 受注形態等 □　単体　　　□　共同企業体(出資比率　　 ％) 　　年 　月　　日　～　　年　　月　　日 …

請負金額（共同企業体受注の場 合、請負金額に出資比率を乗じた額）が９００万円以上の電気工事の元請施工 実績（ただし、一般競争入札参加資格確認申請書の提出期限…

　日　　 受注形態等 □　単体　　　□　共同企業体(出資比率　　 ％) 　　年 　月　　日　～　　年　　月　　日 …

元請 受注形態 □ 単体 □ 共同企業体 （出資比率…

して、土木一式工事で受注した請負金 額（共同企業体受注の場合、請負金額に出資比率を乗じた額）が１，９００万 円以上の元請施工実績（ただし、一般競争入札参加資…

　日　　 受注形態等 □　単体　　　□　共同企業体(出資比率　　 ％) 　　年 　月　　日　～　　年　　月　　日 …

元請 受注形態 □ 単体 □ 共同企業体 （出資比率…

して、土木一式工事で受注した請負金 額（共同企業体受注の場合、請負金額に出資比率を乗じた額）が２，５００万 円以上の元請施工実績（ただし、一般競争入札参加資…

　日　　 受注形態等 □　単体　　　□　共同企業体(出資比率　　 ％) 　　年 　月　　日　～　　年　　月　　日 …

元請 受注形態 □ 単体 □ 共同企業体 （出資比率…

元請 受注形態 □ 単体 □ 共同企業体 （出資比率…

　日　　 受注形態等 □　単体　　　□　共同企業体(出資比率　　 ％) 　　年 　月　　日　～　　年　　月　　日 …

て過去2年度に遡って受注実績のないときは、65点とみなす。 ① 過去2年度（令和2年度及び令和3年度）の工事成績評定点の平均点が65点以上 であること。こ…

解体工事を含む。）で受注した請 負金額（共同企業体受注の場合、請負金額に出資比率を乗じた額）が９００万 円以上の元請施工実績（ただし、一般競争入札参加資格確…

長 柴橋 正直 受注者 岐阜県岐阜市○○町 ○丁目○○番地 株式会社 ○○○○ 代表取締役 ○○ ○○ …

元請 受注形態 □ 単体 □ 共同企業体 （出資比率…

　日　　 受注形態等 □　単体　　　□　共同企業体(出資比率　　 ％) 　　年 　月　　日　～　　年　　月　　日 …

施工実績」について、受注形態が共同企業体である場合の施工実績は、出資比率３０％以上のものを実績とみなす。 また、技術提案書提出時に配置予定技術者が特定できない…

元請 受注形態 □ 単体 □ 共同企業体 （出資比率…

　日　　 受注形態等 □　単体　　　□　共同企業体(出資比率　　 ％) 　　年 　月　　日　～　　年　　月　　日 …