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　株式会社） 役 職　代表者氏名 代表取締役 岐阜　太郎 役職（例：代表取締役）、代表者氏名（例：岐阜太郎） 現場代理人 ○○　○○ …

名称 所在地 代表者役職名 70004994 ㈱アイ・シ－・ア－ル 愛知県名古屋市東区東桜二丁目10番1号 代表取締役　中山　かつお 70000110 ㈱ア…

経歴書(工事名、従事役職を記載すること。)又は登録解体工事講習を受講したことが確認できる書類を添付すること。 ※写しをとる際には、保険者番号及び被保険者等記号…

こと。また、従事時の役職内容が確認できる資料（ＣＯＲＩＮＳの登録内容確認書（工事カルテ）の写し等）を添付すること。 (2)　工期の途中で技術者を交代していた…

経歴書(工事名、従事役職を記載すること。)又は登録解体工事講習を受講したことが 確認できる書類を添付すること。 ※写しをとる際には、保険者番号及び被保険者…

ること ・従事時の役職内容が確認できる資料（CORINSの登録内容確認書（工事カルテ）等）の写し ・工期の途中で技術者を交代していた場合、その技術者が担当し…

日 従 事 役 職 □ 現場代理人 □ 監理技術者 □ 主任技術者 工 事 内 容 （構造形式 ・規模等） 専任状況 □…

経歴書(工事名、従事役職を記載するこ と。））、所属建設業者が特定できる「健康保険被保険者証」の写し※等を添付すること。 主任技術者においては、法令に…

月　　日 従事役職 □　現場代理人　□　監理技術者　□　主任技術者 工事内容（構造形式 ・規模等） 　 　専任状況 □ 営業所専任技術者で…

日 従 事 役 職 □ 現場代理人 □ 監理技術者 □ 主任技術者 工 事 内 容 （構造形式 ・規模等） 専任状況 □…

経歴書(工事名、従事役職を記載するこ と。））、所属建設業者が特定できる「健康保険被保険者証」の写し※等を添付すること。 　主任技術者においては、法令による…

月　　日 従事役職 □　現場代理人　□　監理技術者　□　主任技術者 工事内容（構造形式 ・規模等） 　 　専任状況 □ 営業所専任技術者で…

日 従 事 役 職 □ 現場代理人 □ 監理技術者 □ 主任技術者 工 事 内 容 （構造形式 ・規模等） 専任状況 □…

日 従 事 役 職 □ 現場代理人 □ 監理技術者 □ 主任技術者 工 事 内 容 （構造形式 ・規模等） 専任状況 □…

月　　日 従事役職 □　現場代理人　□　監理技術者　□　主任技術者 工事内容（構造形式 ・規模等） 　 　専任状況 □ 営業所専任技術者で…

験年数 所属・役職 資格・専門分野 主な経歴（令和４年度以降に実施した（実施中も含む）主な事業） 年度 発注者 事業名 事業内容 …

経歴書(工事名、従事役職を記載すること。)を添付することとする。ただし監理技術者の資格を有する者においては、「監理技術者資格証」の添付をもってこれに代えることが…

日 従 事 役 職 □ 現場代理人 □ 監理技術者 □ 主任技術者 工 事 内 容 （構造形式 ・規模等） 専任状況 □…

月　　日 従事役職 □　現場代理人　□　監理技術者　□　主任技術者 工事内容（構造形式 ・規模等） 　 　専任状況 □ 営業所専任技術者で…

月　　日 従事役職 □　現場代理人　□　監理技術者　□　主任技術者 工事内容（構造形式 ・規模等） 　 　専任状況 □ 営業所専任技術者で…