※該当する項目の□を選択(?)してください。 (あて先) 岐 阜 市 長 岐阜市から受ける支払金は、下記により支払われるよう申請します。 …
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※該当する項目の□を選択(?)してください。 (あて先) 岐 阜 市 長 岐阜市から受ける支払金は、下記により支払われるよう申請します。 …
週間の状況(下記より選択) 1 代表者 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ①平熱を超える発熱 ②咳(せき)、の…
状況 (下記より選択) 氏 名 住 所 連絡先 (電話番号) 年齢 利用当日 の体温 利用前2週間の状況 …
週間の状況(下記より選択) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ①平熱を超える発熱 ②咳(せき)、のどの痛…