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ます。 使 用 日 時 年 月 日( ) 時 から 時 まで 使 用 施 設 生 涯 学 習 セ ン タ ー 多…

ます。 来 館 日 時 年 月 日 （ 曜日） 時 分 ～ 時 分 来 館 目 的 １．教育活動 ２．保…

ます。 使 用 日 時 年 月 日(区分 ) 使 用 室 名 取消しの理由 備 考

し込みます。 使用日時 　　　　年　　　月　　　日(　　)　　　　時　から　　　時　　まで 使用施設 生涯学習センター 多目的ホール　　第1研修室　　…

込みます。 使用日時 年 月 日（ ） 時 分から 時 分まで 使用施設 学習等 供用施設 北塚会館 …

し込みます。 使用日時 　　　　年　　　月　　　日（　　）　　　時　　分から　　　時　　分まで 使用施設 学習等 供用施設 北塚会館　　　本郷会館　…

）　　　－　 来館日時 　　　 年　　月　　日　（　　曜日）　　時　　分 ～　　時　　分 １．天候に関係なく　２．晴れのみ　３．雨のみ　　（該当に○） …

公園名　 使用日時 　　　　年　　　　月　　　　日 (　　　時から　　　時まで) 使用料 　　　　　　　　円 減免申請理由 減免申請額 　　…

人員 9 開催の日時 　　　　　　年　　　月　　　日　～　　　　　　年　　　月　　　日　 10 開催の場所 11 経費 円 12 純益の支出…

大会名 2 使用日時 　　　　　　　年　　　　月　　　　日　（　　　）　　　　　：　　　　　～　　　　　：　　　　　 3 施設名 体育館　・　野球場…

大会名 2 使用日時 　　　　　　　年　　　　月　　　　日　（　　　）　　　　　：　　　　　～　　　　　：　　　　　 3 施設名 体育館　・　野球場…

け出ます。 使用日時 年 月 日（ ） 時 分から 時 分まで 使用施設 学習等 供用施設 北塚会館 …

届け出ます。 使用日時 　　　　年　　　月　　　日（　　）　　　時　　分から　　　時　　分まで 使用施設 学習等 供用施設 北塚会館　　　本郷会館　…

記 来館日時 年　　　月　　　日　（　　　曜日） 時　　　分　～　　　時　　　分 来館目的 　１．教育活動 ２．保育活動 　３．その他（…

室Ｄ　） 2　使用日時　　　　　　　年　　月　　日　　時から　　　　年　　月　　日　　時まで 3　使用目的 ※ 使 用 料　　　　　　　　　　　　　　　　…

施設名 使用日時 　　　年　　　月　　　日　 (　　　時から　　　時まで) 使用料 　　　　　　　円　 減免申請理由 減免申請額 　　　…

用目的 　 使用日時 　　　年　　　月　　　日（　　　）　　　　時から 　　　年　　　月　　　日（　　　）　　　　時まで 使用施設 　 使用設…