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2026年3月23日

様式(災害時ケアプラン) (Excel 27.0KB) excel

[表面] 災害時ケアプラン(個別避難計画書)【 新規 ・ 更新 】 …

2026年3月23日

記載例(災害時ケアプラン) (Excel 322.2KB) excel

[表面] 災害時ケアプラン(個別避難計画書)【 新規 ・ 更新 】 …

2025年11月10日

別紙75 共生型サービス体制強化加算・共生型サービス医療的ケア児支援加算に関する届出書 (Excel excel

共生型サービス医療的ケア児支援加算に関する届出書 事業所・施設の名称 サービス種別 ①児童発達支援   ②放…

2025年11月10日

別紙67 送迎加算に関する届出書(重症心身障害児・医療的ケア児) (Excel 87.3KB) excel

症心身障害児・医療的ケア児)   1 事業所の名称   2 異動区分 1 新規      2 変更     …

2021年5月7日

介護予防ケアマネジメント依頼届出書 (Excel 36.0KB) excel

[届出書] 居宅(介護予防)サービス計画作成・介護予防ケアマネジメント依頼(変更)届出書 区  分 新規 ・ …

2021年8月4日

(別紙8)緊急時(介護予防)訪問看護加算・特別管理体制・ターミナルケア体制に係る届出書 (Excel excel

緊急時(介護予防)訪問看護加算・特別管理体制・ターミナルケア体制に係る届出書 事 業 所 名 …

2021年8月4日

(別紙10-3)特定事業所加算(1.)~(3.)・特定事業所医療介護連携加算・ターミナルケアマネジメ excel

Ⅲ)・特定事業所医療介護連携加算・ターミナルケアマネジメント加算に係る届出書(居宅介護支援事業所) 事  …

2026年5月13日

(4)開催計画・実施報告書様式 (Excel 51.8KB) excel

・児童     人 保護者    人 その他        人 対象者 合計 人 …

2026年5月20日

変更届チェックリスト (Excel 125.7KB) excel

居宅介護 重度訪問介護 同行援護 行動援護 療養介護 生活介護 短期入所 重度障害者等包括支援 自立訓練(機能訓練) 自立訓練(生活訓練) 就労…

2026年5月21日

岐阜市AED設置箇所一覧 (Excel 224.7KB) excel

ウェルビュー明郷(ケアハウス・グループホーム) 岐阜市真砂町1-20-2 1F 建物北側玄関内 正面壁 24時間 成人用 一般社団法人岐阜市医師会 岐…

2026年5月8日

過誤申立て依頼書 (Excel 52.5KB) excel

げ)依頼書 (介護給付費訓練等給付費等請求・障害児通所給付費・計画相談支援給付費・障害児相談支援給付費請求)  …

2026年5月25日

予防接種間違いに関する報告書 (Excel 97.1KB) excel

和〇年〇月〇日  保護者に連絡、被接種者の体調確認を行い、特に異常所見がないことを確認。 保護者への謝罪と接種ワクチンの有効性伝え、今後の接種計画についての…

2026年5月20日

指定申請書、変更届出書及び付表 (Excel 251.4KB) excel

サービス事業所 居宅介護 付表1 重度訪問介護 付表1 同行援護 …

2026年5月22日

4 営業種目・品目調書(物品)(様式4) (Excel 59.1KB) excel

32 福祉器具・ 介護用品 4-132 福祉器具・ 介護用品 139 その他 (医療・ 福祉器具) 4-139 その他 (医療・ 福祉器具)…

2026年5月22日

5 営業種目・委託業務等調書(委託・その他)(様式5) (Excel 140.5KB) excel

820 福祉支援-介護サービス 400 印刷関係-マイラー原図作成…

2026年5月21日

(令和8年度受付)申請様式 (Excel 53.3KB) excel

[様式1(介護・高齢)] 様式第1号(第7条関係) 令和  年  月  日    (あて先)岐阜…

2026年5月7日

生産活動の状況 (Excel 19.3KB) excel

生活介護 実施事業 就労移行支援 就労移行支援 作業内容 作業場所 年間延べ利用者数(人) 年間開所 日…

2026年5月14日

介護給付費等の算定に係る体制等状況一覧表 (Excel 171.4KB) excel

[介護給付費等の算定に係る体制等状況一覧表] (別紙1ー1) …

2026年5月14日

別紙様式3_実績報告書 (Excel 220.6KB) excel

力することで、福祉・介護職員等処遇改善加算(以下、処遇改善加算)の対象事業所等に関する  基本的な情報が、各様式に自動的に転記されます。 …

2026年5月14日

介護給付費等算定に係る体制届出書 (Excel 44.2KB) excel

介護給付費等算定に係る体制等に関する届出書  岐阜市長…

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