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2026年5月20日
指定申請書、変更届出書及び付表 （Excel 251.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
2021年6月9日
契約内容報告書（障害福祉サービス) （Excel 21.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
受給者証の サービス内容 契約支給量 契約日 （又は契約支給量を変更した日） 理 由 事業者記…
2026年3月30日
岐阜市有料老人ホーム指導監査事前提出調書（サ高住） （Excel 79.9KB） excel
居者の数及び提供するサービス内容に応じ、その呼称にかかわらず、次の職員を配置すること。ただし、住宅型有料老人ホームにあっても介護保険対象外のサービスを提供する場…
2026年3月30日
岐阜市有料老人ホーム指導監査事前提出調書 （Excel 97.2KB） excel
・設置者が提供するサービス内容に応じ、次の共同利用の設備を設けること。 食堂、医務室又は健康管理室、看護・介護職員室、機能訓練室（専用室を確保する場合に限…
2022年9月27日
岐阜市介護予防・日常生活支援総合事業サービスコード表（令和4年10月1日から） （Excel 34. excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
サービスコード サービス内容略称 算定項目 合成 単位数 算定単位 種類 項目 Ａ２ 1111 訪問型独自サービスⅠ イ 訪問…
2021年5月7日
基本チェックリスト （Excel 19.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
希望するサービス内容 1.通所サービス 2.訪問サービス 3.その他（ ） …
2022年4月19日
岐阜市介護予防・日常生活支援総合事業費単位数サービスコード表（令和4年4月1日から） （Excel excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
サービスコード サービス内容略称 算定項目 合成 単位数 算定単位 種類 項目 Ａ２ 1111 訪問型独自サービスⅠ イ 訪問…
2021年6月18日
サービス予定及び実績報告票 （Excel 44.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
提供時間帯 サービス内容 サービス 事業所名 日付 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 1…
2021年7月28日
岐阜市介護予防・日常生活支援総合事業費単位数サービスコード表（平成31年4月1日から） （Excel excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
サービスコード サービス内容略称 算定項目 合成 単位数 算定単位 種類 項目 Ａ２ 1111 訪問型独自サービスⅠ イ 訪問型サービス費（独自…
2022年4月19日
岐阜市介護予防・日常生活支援総合事業費単位数サービスコード表（令和3年10月1日から） （Excel excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
サービスコード サービス内容略称 算定項目 合成 単位数 算定単位 種類 項目 Ａ２ 1111 訪問型独自サービスⅠ イ 訪問…
2021年7月28日
岐阜市介護予防・日常生活支援総合事業費単位数サービスコード表（令和元年10月1日から） （Excel excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
サービスコード サービス内容略称 算定項目 合成 単位数 算定単位 種類 項目 Ａ２ 1111 訪問型独自サービスⅠ イ 訪問型サービス費（独自…
2021年7月28日
岐阜市介護予防・日常生活支援総合事業費単位数サービスコード表（令和3年4月1日から） （Excel excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
サービスコード サービス内容略称 算定項目 合成 単位数 算定単位 種類 項目 Ａ２ 1111 訪問型独自サービスⅠ イ 訪問型サービス費 （…
2021年7月28日
岐阜市介護予防・日常生活支援総合事業費単位数サービスコード表（平成30年9月30日まで） （Exce excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
サービスコード サービス内容略称 算定項目 合成 単位数 算定単位 種類 項目 Ａ２ 1111 訪問型独自サービスⅠ イ 訪問型サービス費（独自…
2021年7月28日
岐阜市介護予防・日常生活支援総合事業費単位数サービスコード表（平成30年10月1日から） （Exce excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
サービスコード サービス内容略称 算定項目 合成 単位数 算定単位 種類 項目 Ａ２ 1111 訪問型独自サービスⅠ イ 訪問型サービス費（独自…
2021年6月9日
就労継続支援A型計画書 （Excel 64.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
時間) (ｻｰﾋﾞｽ内容) 未実施 未実施 ② 月 日 ～ 月 日 …
2023年12月8日
特定子ども・子育て支援施設等名称等変更届_別紙1-5 （Excel 85.4KB） excel
(2) 提供するサービス内容 提 供 す る サ ー ビ ス 種 別 対 象 年 齢 ※ …
