等の物品・役務の情報シート【記入例】 施設名 〇〇作業所 所在地 岐阜市○○丁目○○番地○ 電話番号 ×××－×××－××××…
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2025年12月4日
(参考4)補助対象面積確認シート.pdf （Excel 23.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
は、補助対象面積確認シートにより算出してください。 ※他の様式等を使用しても差し支えありません。 ■複合型施設の場合の確認手順 複合型施設…
2022年4月20日
問合せシート （Excel 252.8KB） excel
カテゴリ子育て・教育 > 妊娠・出産・乳幼児 > 妊娠・出産 > 子どもが生まれたら > 小児慢性特定疾病医療費助成制度について
指定医)] 問合せシート ●問合せ時には、本様式のご利用をお願いします。 ●「起票者」欄はご所属先のご記入をお願いします。 ●「大…
2024年7月12日
算出シート（常勤職員用） （Excel 48.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
期入所）] 算出シート（常勤職員用） 事業所において常勤職員１人が１ケ月（４週）に勤務する総時間数 時間 年 …
2024年7月17日
算出シート（勤続年数用） （Excel 31.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
期巡回)] 算出シート（勤続年数用） 事業所において常勤職員１人が１ケ月（４週）に勤務する総時間数 時間 …
2024年7月12日
算出シート（勤続年数用） （Excel 64.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
問看護)] 算出シート（勤続年数用） 事業所において常勤職員１人が１ケ月（４週）に勤務する総時間数 時間 年 …
2024年7月17日
算出シート（常勤職員用） （Excel 26.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
期巡回)] 算出シート（常勤職員用） 事業所において常勤職員１人が１ケ月（４週）に勤務する総時間数 時間 …
2024年7月12日
算出シート（介護福祉士用） （Excel 58.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
問入浴)] 算出シート（介護福祉士用） 事業所において常勤職員１人が１ケ月（４週）に勤務する総時間数 時間 年 …
2024年7月17日
算出シート（介護福祉士用） （Excel 36.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
期巡回)] 算出シート（介護福祉士用） 事業所において常勤職員１人が１ケ月（４週）に勤務する総時間数 時間 …
2021年8月17日
8 健康管理シート （Excel 15.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和5年度 事業者の皆様へのお知らせ > 社会福祉施設等における新型コロナウイルスへの対応
入所者健康管理シート 2020年 月 日 入所者氏名 体温計測 体調 …
2022年2月10日
届出様式及び計算シート （Excel 48.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
[利用延人員数計算シート（通所介護等）] （参考） 利用延人員数計算シート（通所介護・地域密着型通所介護・(介護…
2024年7月17日
日常生活継続支援加算算出シート （Excel 28.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
者の状況] 算出シート（入所者の状況） 以下の１）及び２）を満たせば算定できます。 事業所において常勤職員１人が１ケ月（…
2025年11月26日
技術提案書 チェックシート （Excel 40.7KB） excel
カテゴリくらし・手続き > 上水道・下水道 > 上下水道 事業者向け情報 > 上下水道事業部契約係情報 > 一般競争入札公告（上下水道事業部） > 一般競争入札公告（令和7年度）上下水道事業部 > 令和7年10,11,12月公告
[チェックシート様式] ○施工能力 評価項目 評価内容 評価基準 配点 備考（資料添付など） …
2025年12月2日
耐災害性強化チェックシート(調査票） （Excel 289.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
策についてのチェックシート 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京…
2025年11月12日
技術提案書 チェックシート（訂正後） （Excel 54.2KB） excel
カテゴリくらし・手続き > 上水道・下水道 > 上下水道 事業者向け情報 > 上下水道事業部契約係情報 > 一般競争入札公告（上下水道事業部） > 一般競争入札公告（令和7年度）上下水道事業部 > 令和7年10,11,12月公告
[チェックシート様式] ○施工能力 評価項目 評価内容 評価基準 配点 備考（資料添付など） …
2025年11月27日
技術提案書 チェックシート （Excel 40.8KB） excel
カテゴリくらし・手続き > 上水道・下水道 > 上下水道 事業者向け情報 > 上下水道事業部契約係情報 > 一般競争入札公告（上下水道事業部） > 一般競争入札公告（令和7年度）上下水道事業部 > 令和7年10,11,12月公告
[チェックシート様式] ○施工能力 評価項目 評価内容 評価基準 配点 備考（資料添付など） …
2025年11月5日
技術提案書 チェックシート （Excel 54.4KB） excel
カテゴリくらし・手続き > 上水道・下水道 > 上下水道 事業者向け情報 > 上下水道事業部契約係情報 > 一般競争入札公告（上下水道事業部） > 一般競争入札公告（令和7年度）上下水道事業部 > 令和7年10,11,12月公告
[チェックシート様式] ○施工能力 評価項目 評価内容 評価基準 配点 備考（資料添付など） …
2025年11月14日
技術提案書 チェックシート （Excel 40.8KB） excel
カテゴリくらし・手続き > 上水道・下水道 > 上下水道 事業者向け情報 > 上下水道事業部契約係情報 > 一般競争入札公告（上下水道事業部） > 一般競争入札公告（令和7年度）上下水道事業部 > 令和7年10,11,12月公告
[チェックシート様式] ○施工能力 評価項目 評価内容 評価基準 配点 備考（資料添付など） …
2022年3月25日
日常生活継続支援加算算出シート （Excel 37.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
者の状況] 算出シート（入所者の状況） 以下の１）及び２）を満たせば算定できます。 事業所において常勤職員１人が１ケ月（…
