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2026年1月20日

訪問介護 (Excel 41.6KB) excel

在 事業所番号 事業所名 事業所〒 事業所住所 事業所電話 事業所FAX 指定年月日 運営法人名 事業所所在地区の 地域包括 支援センター 2170…

2026年1月20日

訪問介護相当サービス (Excel 34.1KB) excel

在 事業所番号 事業所名 事業所〒 事業所住所 事業所電話 事業所FAX 指定年月日 運営法人名 事業所所在地区の 地域包括 支援センター 2170…

2026年1月20日

基準緩和型訪問介護サービス (Excel 15.8KB) excel

在 事業所番号 事業所名 事業所〒 事業所住所 事業所電話 事業所FAX 指定年月日 運営法人名 事業所所在地区の 地域包括 支援センター 2170…

2026年1月5日

認知症対応型共同生活介護 (Excel 18.6KB) excel

在 事業所番号 事業所名 事業所〒 事業所住所 事業所電話 事業所FAX 指定年月日 運営法人名 事業所所在地区の 地域包括 支援センター 2110…

2026年1月5日

介護予防認知症対応型共同生活介護 (Excel 18.4KB) excel

在 事業所番号 事業所名 事業所〒 事業所住所 事業所電話 事業所FAX 指定年月日 運営法人名 事業所所在地区の 地域包括 支援センター 2110…

2025年3月18日

2福祉・介護職員等処遇改善加算等 処遇改善計画書(別紙様式2) (Excel 399.1KB) excel

の所在地 事業所名 サービス名 サービスコード 一月あたり障害福祉サービス等報酬総額[円] 一月あたり処遇改善加算の総額[円] 一月あたり障害福祉サ…

2025年12月12日

定期巡回・随時対応型訪問介護看護 (Excel 13.0KB) excel

事業所番号 事業所名 事業所〒 事業所住所 事業所電話 事業所FAX 指定年月日 運営法人名 事業所所在地区の 地域包括 支援センター 219…

2025年12月12日

夜間対応型訪問介護 (Excel 11.6KB) excel

事業所番号 事業所名 事業所〒 事業所住所 事業所電話 事業所FAX 指定年月日 運営法人名 事業所所在地区の 地域包括 支援センター 2190…

2025年12月12日

介護予防認知症対応型通所介護 (Excel 13.2KB) excel

在 事業所番号 事業所名 事業所〒 事業所住所 事業所電話 事業所FAX 指定年月日 運営法人名 事業所所在地区の 地域包括 支援センター 2190…

2025年12月12日

認知症対応型通所介護 (Excel 13.4KB) excel

在 事業所番号 事業所名 事業所〒 事業所住所 事業所電話 事業所FAX 指定年月日 運営法人名 事業所所在地区の 地域包括 支援センター 2190…

2025年12月19日

施設系・通所系調査票 (Excel 41.7KB) excel

ください。 事業所名 ご担当者氏名 電話番号 Eメールアドレス …

2025年12月19日

訪問系調査票 (Excel 25.2KB) excel

ください。 事業所名 ご担当者氏名 電話番号 Eメールアドレス …

2025年7月14日

一般就労移行実績(参考様式2) (Excel 13.5KB) excel

事 業 所 名 〇 申請日から遡って過去3年間において、一般就労に移行した者を記載すること。 …

2025年7月14日

就労選択支援事業所の申請調書(参考様式1) (Excel 13.8KB) excel

          事業所名:            ) 項目 評価の視点 具体的な内容 法人概要 法人が運営する障害福祉…

2025年7月25日

様式「地域体制強化共同支援に関する報告書」 (Excel 14.5KB) excel

相談支援事業所名 担当相談支援専門員(氏 名) (連絡先) ① 基本情報 共同支援に係る会議…

2025年7月14日

事前協議書 (Excel 25.9KB) excel

事業所 事業所名称 実施 サービス 事業所所在地 〒 …

2025年8月22日

在宅利用者リスト (Excel 32.7KB) excel

法人名 事業所名 事業所番号 連絡先 サービス種類 ※    年  月  日時点 受給者証番号 氏…

2025年8月15日

過誤調整 返還計画表 (Excel 20.4KB) excel

事業所名: サービス提供年月 受給者番号 氏名 当初 修正後 差額 支払い月 請求額 自己負担…

2025年9月3日

訪問看護 (Excel 27.5KB) excel

在 事業所番号 事業所名 事業所〒 事業所住所 事業所電話 事業所FAX 指定年月日 運営法人名 事業所所在地区の 地域包括 支援センター 2160…

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