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画への記載 総事業費 対象経費の実支出 (予定)額 交付基準単価 交付(予定)額 備考 …
設置者の 総事業費 対象経費の 寄付金その他 の収入額等 国庫補助 国庫補助金 施 設 種 別 実支出 差引額 基準額 …