配置する（加配する）人員数について記載してください。なお、 旧主として難聴児を通わせる児童発達支援センターにあっては、本加算の算定に必要な 言語…
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2025年11月10日
別紙73 人工内耳装用児支援加算に関する届出書 （Excel 94.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
2022年2月10日
届出様式及び計算シート （Excel 48.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
減少月 利用延人員数の減少が生じた月 令和 年 月 令和年月１日 利用延人員数の減少が…
2024年7月12日
利用実績調査票（通所介護） （Excel 41.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
平均利用 延人員数 事業所区分 補正後利用人数計 (Ａ) 0.0 人 0.0 人 …
2026年3月25日
別紙一覧 （Excel 783.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
準 □ 利用実人員数 □ 訪問回数 ２．算定期間 □ ア．前年度（３月を除く）の実績の平均 □ イ．届出日の属する月の前３月 …
2024年7月12日
利用実績調査票（通所リハビリテーション） （Excel 42.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
平均利用 延人員数 事業所区分 営業日 …
2024年4月16日
（3）体制様式 別紙11～20 （Excel 149.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
配置する（加配する）人員数について記載してください。なお、 旧主として難聴児を通わせる児童発達支援センターにあっては、本加算の算定に必要な 言語…
2025年3月19日
別紙一覧 （Excel 7.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
準 □ 利用実人員数 □ 訪問回数 ２．算定期間 □ ア．前年度（３月を除く）の実績の平均 □ イ．届出日の属する月の前３月 …
