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2024年3月7日

付表11 介護予防支援 (Excel 20.2KB) excel

付表11 指定介護予防支援事業所の指定等に係る記載事項 事 業 所 法人番号 …

2021年6月22日

サービス評価表 (Excel 27.0KB) excel

マネジメント(第1号介護予防支援事業)  サービス評価表          評価日 利用者名                    殿 …

2021年6月22日

経過記録 (Excel 27.5KB) excel

マネジメント(第1号介護予防支援事業)経過は、具体的には、時系列に出来事、訪問の際の観察(生活の活発さの変化を含む)、サービス担当者会議の内容、利用者・家族の考…

2024年3月6日

参考様式9 誓約書 (Excel 24.8KB) excel

別紙④: 介護予防支援事業所向け (該当に○) [別紙① ] (別紙①:地域密着型サービス事業所向け) 介護保険…

2025年3月21日

(別紙3-2)介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 (Excel 139.5KB) excel

居宅介護支援事業者・介護予防支援事業者用> 令和 年 月 日 岐阜市長 …

2024年3月27日

(別紙2,3-2,50)介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 (Excel 62.4KB) excel

居宅介護支援事業者・介護予防支援事業者用> 別紙50 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書【令和6年4月1日改定用】<指定事業者…

2022年7月12日

(別添8)別表第一 (Excel 73.5KB) excel

事業所 5 介護予防支援事業所 介護保険法(平成9年法律第123号)に規定する居宅要支援者が、指定介護予防サービス等の適切な利用等をすることができるよう…

2021年8月4日

特定相談支援・障害児相談支援 指定(更新)申請書類 様式第1号 (Excel 53.5KB) excel

日 介護保険法の介護予防支援事業の指定を受けている場合は記載してください。 事業所番号 指定年月日 (備考)   1  …

2025年3月27日

重要事項についての説明書(令和4年9月1日以降に登録申請) (Excel 107.4KB) excel

□ 指定介護予防支援事業者 □ 指定地域密着型サービス事業者 □ 上記以外の法人等 サ…

2023年3月13日

重要事項についての説明書(平成27年4月1日以降、令和元年12月13日以前に登録申請(登録の更新は除 excel

□ 指定介護予防支援事業者 □ 指定地域密着型サービス事業者 □ 上記以外の法人等 サービスを提供する者の人数 □ …

2023年3月13日

重要事項についての説明書(令和元年12月14日以降に登録申請(登録の更新は除く)) (Excel 8 excel

□ 指定介護予防支援事業者 □ 指定地域密着型サービス事業者 □ 上記以外の法人等 …