届け出ます。 介護保険事業所番号 2 1 指定内容を変更した事業所 名称 所在地 事業の種類 訪問介護相当サービス事業 通所介護相当…
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2025年3月10日
（様式例）別紙様式3（加算 実績報告書） （Excel 236.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
通し番号 介護保険事業所番号 指定権者名 事業所の所在地 事業所名 サービス名 サービスコード …
2024年6月14日
介護職員等処遇改善加算等実績報告書(令和6年度) （Excel 318.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
通し番号 介護保険事業所番号 指定権者名 事業所の所在地 事業所名 サービス名 …
2024年6月14日
記入例 （Excel 322.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
通し番号 介護保険事業所番号 指定権者名 事業所の所在地 事業所名 サービス名 …
2021年7月25日
岐阜市有料老人ホーム指導監査事前提出調書（サ高住） （Excel 85.8KB） excel
直接処遇職員の数は、介護保険事業所・施設指定基準を満たしている。（人数を記入） いる ・ いない …
2025年3月10日
記入例 （Excel 542.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
番号 介護保険事業所番号 指定権者名 事業所の所在地 事業所名 サービス名 サービスコード 一月あたり介護報…
2025年3月25日
介護職員等処遇改善加算 処遇改善計画書（令和7年度） （Excel 532.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
番号 介護保険事業所番号 指定権者名 事業所の所在地 事業所名 サービス名 サービスコード 一月あたり介護報…
2024年3月27日
（別紙2，3-2，50）介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 （Excel 62.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
介護保険事業所番号 2 1 （指定を受けている場合） 医療機関コード等…
2021年7月25日
岐阜市有料老人ホーム指導監査事前提出調書 （Excel 104.7KB） excel
直接処遇職員の数は、介護保険事業所・施設指定基準を満たしている。（人数を記入） いる ・ いない …
2021年6月14日
介護給付費算定に係る体制及び事業所を所管しない保険者に属する利用者の届出書 （Excel 44.2K excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険に関する制度改正 > 平成28年度制度改正
61.00 介護保険事業所番号 2 1 （通所介護と同一番号を記入） 加算等の状況（どちらかに○をつけること） …
2021年6月14日
記載例 （Excel 44.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険に関する制度改正 > 平成28年度制度改正
61.00 介護保険事業所番号 2 1 （通所介護と同一番号を記入） 加算等の状況（どちらかに○をつけること） …
2022年1月27日
参考資料外国人材受入れに関するアンケート集計表 （Excel 28.0KB） excel
カテゴリ市政情報 > 附属機関 > 文化・教育・人権（附属機関） > 岐阜市多文化共生推進会議 > 令和3年度の審議状況 > 外国人材受入れに関する専門部会
医療・福祉（介護保険事業所等含む） 392 10人未満 165 雇用している 112 ベトナム 117 技能実習 106 正社員 231 日本人職員と…
2025年3月21日
（別紙50）介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 （Excel 130.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
□ 3終了 介護保険事業所番号 特記事項 変 更 前 変 更 後 関係書類 別添のとおり 備考1…
2023年3月13日
重要事項についての説明書（平成27年4月1日以降、令和元年12月13日以前に登録申請（登録の更新は除 excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
を受けている 介護保険事業所番号 （ ） □ 指定を受けていない 地域密着型特定施設入居…
2022年9月29日
介護給付費算定に関する届出書 （Excel 39.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
介護保険事業所番号 （指定を受けている場合） 既に指定等…
2025年3月21日
（別紙3-2）介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 （Excel 139.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
けている市町村 介護保険事業所番号 （指定を受けている場合） 既に指定等を受けている事業 医療機関コード等 …
2021年7月19日
様式第1号 指定申請書 （Excel 38.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
付表4 介護保険事業所番号 （既に指定等を受けている場合） 備考 1 「指定申請をする事業等」欄及び「既に指定を受…
2025年3月19日
（別紙2）介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 （Excel 131.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
□ 3終了 介護保険事業所番号 医療機関コード等 特記事項 変 更 前 変 更 後 関係書類 別…
2024年3月6日
指定申請書（様式第2号） （Excel 29.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
号（七） 介護保険事業所番号 （既に指定又は許可を受けている場合） 医療機関コ…
2021年6月28日
介護給付費算定に係る体制等に関する届出書（地域密着型通所介護、認知症対応型通所介護）（令和3年4月分 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和2年度 事業者の皆様へのお知らせ
介護保険事業所番号 （指定を受けている場合） 既に指定等を受…
