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2022年8月30日

介護保険被保険者証等(再)交付申請書 (Excel 16.8KB) excel

付申請書] 介護保険 被保険者証等(再)交付申請書 …

2022年5月31日

介護保険住所地特例適用・変更・終了届 (Excel 56.4KB) excel

介護保険 住所地特例 適用 ・ 変更 ・ 終了 届 …

2022年5月31日

介護保険住所地特例施設入所・退所連絡票 (Excel 33.5KB) excel

[様式] 介護保険住所地特例施設 入所(居)・ 退所(居) 連絡票   令和  年  月  日 (あて先)岐 阜 …

2025年4月11日

税務証明交付申請書(郵送用) (Excel 113.4KB) excel

・健康保険証、介護保険証、年金手帳、納税通知書等の場合は2点以上 …

2025年4月7日

令和 5年度 財政状況資料集 (Excel 558.5KB) excel

7 介護保険事業特別会計 11 水道事業会計 …

2025年3月28日

市の財政 (Excel 162.5KB) excel

4013580 介護保険事業 40274645 41927938 44745162 43329077 44866832 後期高齢者医療事業 5629…

2025年3月27日

重要事項についての説明書(令和4年9月1日以降に登録申請) (Excel 107.4KB) excel

合には、別紙により、介護保険法第115条の35第1項に規定する介護サービス情報を示す。) ※前払金とは、終身又は入…

2025年3月21日

(別紙3-2)介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 (Excel 139.5KB) excel

けている市町村 介護保険事業所番号 (指定を受けている場合) 既に指定等を受けている事業 医療機関コード等 …

2025年3月21日

(別紙50)介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 (Excel 130.5KB) excel

□ 3終了 介護保険事業所番号 特記事項 変 更 前 変 更 後 関係書類 別添のとおり 備考1…

2025年3月25日

介護職員等処遇改善加算 処遇改善計画書(令和7年度) (Excel 532.4KB) excel

】 ①本計画書は、介護保険事業費補助金(介護人材確保・職場環境改善等事業)(以下「補助金」という。)及び介護職員等処遇改善加算(以下「処遇改善加算」という。)…

2025年3月10日

記入例 (Excel 542.8KB) excel

】 ①本計画書は、介護保険事業費補助金(介護人材確保・職場環境改善等事業)(以下「補助金」という。)及び介護職員等処遇改善加算(以下「処遇改善加算」という。)…

2025年3月10日

(様式例)別紙様式3(加算 実績報告書) (Excel 236.3KB) excel

通し番号 介護保険事業所番号 指定権者名 事業所の所在地 事業所名 サービス名 サービスコード …

2025年3月19日

税務証明交付申請書(窓口用) (Excel 109.8KB) excel

③ 健康保険証 / 介護保険証 / 年金手帳 / 納税通知書 / その他(           ) 担当…

2025年3月19日

別紙一覧 (Excel 7.0MB) excel

が医療機関への入院、介護保険施設への入所、指定訪問リハビリテーション、指定認知症対応型共同生活介護等への移行である場合を含めない。 注2: 評価対象期間に…

2025年3月19日

(別紙2)介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 (Excel 131.5KB) excel

□ 3終了 介護保険事業所番号 医療機関コード等 特記事項 変 更 前 変 更 後 関係書類 別…

2024年10月15日

新しいウィンドウで開きます excel

[栄養管理報告書(介護保険施設・社会福祉施設用)] 様式第6号 (その3) (第4条関係) …

2024年12月23日

令和6年能登半島地震に係る社会福祉施設等災害復旧費国庫補助金の交付申請について(様式) (Excel excel

 小 計 (項)介護保険制度運営推進費(目)社会福祉施設等災害復旧費補助金 ② 小 計 合 計(①+②) [別紙1(2)] 災     害…

2021年5月7日

住宅バリアフリー改修工事に伴う固定資産税の減額規定適用の申告書 (Excel 20.1KB) excel

5歳以上の方) □介護保険の要介護、要支援認定を受け ている方 □障害者等 居…

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