[介護医療院] 令和4年3月1日現在 事業所番号 事業所名 事業所〒 事業所住所 事業所電話 事業所FAX 指定年月日 運営法人等 事業所所在地区の 地…
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2021年8月4日
（別紙13-6）介護医療院（2.型）の基本施設サービス費に係る届出 （Excel 16.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
介護医療院（Ⅱ型）の基本施設サービス費に係る届出 １ 事 業 所 …
2021年8月4日
（別紙1）55 介護医療院サービス （Excel 51.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
[介護医療院] （別紙１） 介 護 給 付 費 算 定 に 係 る 体 制 等 状 況 一 覧 表（介護医療院サービス） …
2021年8月4日
（別紙13-5）介護医療院（1.型）の基本施設サービス費に係る届出 （Excel 19.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
介護医療院（Ⅰ型）の基本施設サービス費に係る届出 １ 事 業 所 名…
2021年8月4日
（別紙24）介護医療院における重度認知症疾患療養体制加算に係る届出 （Excel 20.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
介護医療院における重度認知症疾患療養体制加算に係る届出 1 事 業 所 名 …
2021年8月4日
（別紙1）2A 短期入所療養介護（介護医療院） （Excel 48.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
[短期入所療養介護（介護医療院）] （別紙１） 介 護 給 付 費 算 定 に 係 る 体 制 等 状 況 一 覧 表（短期入所療養介護（介護医療院）…
2021年8月4日
（別紙1-2）2B 短期入所療養介護（介護医療院） （Excel 32.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
防短期入所療養介護（介護医療院）] （別紙１－２） 介 護 給 付 費 算 定 に 係 る 体 制 等 状 況…
2026年5月21日
（令和8年度受付）申請様式 （Excel 53.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
人以上29人以下） 介護医療院 宿泊型自立訓練 施設系等（定員60人以上79人以下） 施設系等（定員30人以上・障害者支援施設以外） 地域密着型介護老人福…
2026年5月13日
（別紙様式）被災状況整理表 （Excel 22.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 障害福祉サービスに関する通知等について
護老人保健施設 介護医療院 小規模多機能型居宅介護事業所 看護小規模多機能型居宅介護看護事業所 有料老人ホーム サービス付高齢者向け住宅 …
2026年4月30日
目次 （Excel 14.9KB） excel
ビス費 303 介護医療院サービス 803 予防給付型訪問サービス費（基準緩和） 804 予防給付型通所サービス費（基準緩和） …
2026年3月26日
体制等に関する届出書・体制等状況一覧表 （Excel 1.4MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
3終了 介護医療院 □ 1新規 □ 2変更 □ 3終了 介護保険事業所番号 医療機関コード等 特記事…
2025年7月3日
（別紙1-2）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 1.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
い。 ５ 介護医療院における「施設等の区分」に係る届出については、「Ⅰ型介護医療院の基本施設サービス費に係る届出」（別紙30）又は「Ⅱ型介護医療院の基…
2025年7月3日
（別紙1-1）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 856.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
い。 ５ 介護医療院における「施設等の区分」に係る届出については、「Ⅰ型介護医療院の基本施設サービス費に係る届出」（別紙30）又は「Ⅱ型介護医療院の基…
2026年4月10日
意向調査書 （Excel 32.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
介護老人保健施設 □介護医療院 □短期入所生活介護 □短期入所療養介護 □特定施設入居者生活介護事業所 □地域密着型特定施設入居者生活介護事業所 …
2025年7月10日
記入例 （Excel 385.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
千代田区 ○○の社 介護医療院 13 14 …
2025年7月10日
記入例 （Excel 238.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
千代田区 ○○施設 介護医療院サービス 55 40 1111111146 東京都 東京都 千代田区 ○○施設 短期入所…
2026年3月25日
別紙一覧 （Excel 783.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
介護療養型医療施設、介護医療院 事 業 所 名 異動等区分 □ １ 新規 □ ２ 変更 □ ３ 終了 施 設 種 別 □ …
2025年3月19日
（別紙1-2）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 1.1MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
い。 ５ 介護医療院における「施設等の区分」に係る届出については、「Ⅰ型介護医療院の基本施設サービス費に係る届出」（別紙30）又は「Ⅱ型介護医療院の基…
2025年3月19日
（別紙1-1）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 996.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
い。 ５ 介護医療院における「施設等の区分」に係る届出については、「Ⅰ型介護医療院の基本施設サービス費に係る届出」（別紙30）又は「Ⅱ型介護医療院の基…
