[介護老人福祉施設] 令和2年10月1日現在 事業所番号 事業所名 事業所〒 事業所住所 事業所電話 事業所FAX 指定年月日 運営法人名 事業所所在地区…
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2021年8月4日
（別紙16）日常生活継続支援加算に関する届出書（介護老人福祉施設・地域密着型介護老人福祉施設） （E excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
に関する届出書 （介護老人福祉施設・地域密着型介護老人福祉施設） 1 事 業 所 名 …
2025年4月5日
・地域密着型介護老人福祉施設居住費計算表【別紙様式c】 （Excel 164.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
する。 地域密着型介護老人福祉施設居住費計算表 [別紙様式ｃ（記載例）] 【別紙様式c】 １．施設の建設費用分 ① 施設情報 法人名 …
2021年8月4日
（別紙9-3）看護体制加算に係る届出書（（地域密着型）介護老人福祉施設） （Excel 13.5KB excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
別 1 介護老人福祉施設 2 地域密着型介護老人福祉施設 届 出 項 目 1 看護体制加算（Ⅰ）…
2021年8月4日
（別紙9-4）看取り介護体制に係る届出書（（地域密着型）介護老人福祉施設） （Excel 16.6K excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
別 1 介護老人福祉施設 2 地域密着型介護老人福祉施設 …
2021年8月4日
地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 （Excel 12.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
[地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護] 令和3年6月1日現在 事業所番号 事業所名 事業所〒 事業所住所 事業所電話 事業所FAX 指…
2021年8月4日
（別紙1-3）54 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 （Excel 26.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
[地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護] （別紙１－３） 介 護 給 付 費 算 定 に 係 る 体 制 …
2025年7月7日
記入例 （Excel 389.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
県 千葉市 介護老人福祉施設○○園 介護老人福祉施設 6 1334567893 千葉県 千葉県 千葉市 介護…
2025年7月7日
介護職員等処遇改善加算等実績報告書(令和6年度) （Excel 378.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
）短期入所療養介護（老健）",N16="（介護予防）短期入所療養介護 （病院等（老健以外）)",N16="（介護予防）短期入所療養介護（医療院）"))$W$8<…
2025年7月3日
別紙様式3障害福祉サービス等処遇改善実績報告書（令和6年度）記入例 （Excel 354.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
）短期入所療養介護（老健）",N16="（介護予防）短期入所療養介護 （病院等（老健以外）)",N16="（介護予防）短期入所療養介護（医療院）"))$N16=…
2025年7月7日
別紙様式3障害福祉サービス等処遇改善実績報告書（令和6年度） （Excel 346.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
）短期入所療養介護（老健）",N16="（介護予防）短期入所療養介護 （病院等（老健以外）)",N16="（介護予防）短期入所療養介護（医療院）"))$N16=…
2025年7月3日
（別紙2）介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 （Excel 127.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
終了 施設 介護老人福祉施設 □ 1新規 □ 2変更 □ 3終了 介護老人保健施設 …
2025年7月3日
（別紙1-1）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 856.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
生活介護、地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護、介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護医療院）」（別紙12-2）」を添付してください。 また…
2025年7月3日
（別紙1-2）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 1.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護、介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護医療院）」（別紙12－2）」を添付してください。 ９ 「緊…
2025年5月13日
・提出書類一覧 （Excel 42.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
種別 地域密着型介護老人福祉施設 区分 提出書類名 提出 確認 全体 1 指定予定地域密着型サービス事業者協議書 2 地域密着型介護老人福祉…
2025年1月20日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 別紙50～56 （Excel 182.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
域で生活している者（介護老人福祉施設等の介護保険施設へ入居するために退所した者及び病院への長期入院のために退所した者を除く。）の人数 人 …
2025年3月19日
（別紙1-3）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 1.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護、介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護医療院）」（別紙12-2）」を添付してください。 また…
2025年3月19日
（別紙1-2）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 1.1MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護、介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護医療院）」（別紙12－2）」を添付してください。 ９ 「緊…
2025年3月10日
記入例 （Excel 542.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
期入所療養介護 （老健） 短期入所療養介護 （介護老人保健施設） 22 1 一致 26 1111111132 千代田区 東京都…
2025年3月19日
（別紙2）介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 （Excel 131.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
終了 施設 介護老人福祉施設 □ 1新規 □ 2変更 □ 3終了 介護老人保健施設 …
