理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、看護職員、心理担当職員、保育士、児童指導員 ３．開始日 開始日（予定） ※開始日は、請求対象…
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2026年3月25日
別紙一覧 （Excel 783.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
提供する理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士の総数 人 ② ①のうち勤続年数７年以上の者の総数 …
2026年3月30日
岐阜市有料老人ホーム指導監査事前提出調書（サ高住） （Excel 79.9KB） excel
する者（理学療法士・作業療法士・言語聴覚士・看護職員・柔道整復師・あん摩マッサージ指圧師） ●管理者その他の介護サービスの責任者…
2026年3月30日
岐阜市有料老人ホーム指導監査事前提出調書 （Excel 97.2KB） excel
する者（理学療法士・作業療法士・言語聴覚士・看護職員・柔道整復師・あん摩マッサージ指圧師） ●管理者その他の介護サービスの責任者…
2026年3月30日
障害者支援施設指導監査事前提出調書 （Excel 158.9KB） excel
計 理学療法士 作業療法士 機能訓練 指導員 専従 ※兼務 専従 ※兼務 専従 ※兼務 専従 ※兼務 専従 ※兼務 専従 ※…
2026年3月26日
体制等に関する届出書・体制等状況一覧表 （Excel 1.4MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
療法士 □ ６ 作業療法士 □ ７ 言語聴覚士 □ ２ あり 高齢者虐待防止措置実施の有無 □ １ 減算型 □ ２ 基準…
2026年5月20日
指定申請書、変更届出書及び付表 （Excel 251.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
理学療法士 作業療法士 専従 ※兼務 専従 ※兼務 専従 ※兼務 専従 ※兼務 専従 ※兼務 従業者数 常勤（人） …
2026年6月2日
特別養護老人ホーム・養護老人ホーム指導監査事前提出調書2 （Excel 102.4KB） excel
（注） 本表は、OT,PT等が行う専門療法の他、ラジオ体操など機能減退防止のために行うものも含むこと。 ウ 必要なリハビリ器具の保…
2025年7月23日
有料老人ホーム情報登録用Excel（Ver 1.3） （Excel 165.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
作業療法士 言語聴覚士 柔道整復士 あ…
2025年9月3日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 別紙21～30 （Excel 217.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
医師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士その他の職種の者が共同して、利用者ごとのリハビリテーション実施計画を作成している。 利用開始時にその利用者のリ…
2025年11月10日
別紙62 児童指導員等加配加算に関する届出書 （Excel 91.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
を有する理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、保育士、心理担当職員又は視覚障害者の生活訓練の養成を行う研修を終了した従業者、児童指導員、手話通訳士、手話通訳者、特…
2025年11月10日
別紙71 中核機能強化加算・中核機能強化事業所加算に関する届出書 （Excel 90.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
理学療法士 作業療法士 言語聴覚士 看護職員 心理担当 職員 保育士 （備考５） 児童指導員 （備考５） …
2025年11月10日
別紙70 専門的支援実施加算に関する届出書 （Excel 88.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
名 作業療法士 名 言語聴覚士 名 心理担当職員 名 保育士（児童福祉事業経験…
2025年11月10日
別紙69 専門的支援体制加算に関する届出書 （Excel 88.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
れている理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、心理担当職員又は視覚障害者の生活訓練の養成を行う研修を終了した従業者の数を単位別に記載してください。 …
2026年1月7日
令和6年 V-4各種免許（申請）取扱状況 （Excel 25.0KB） excel
カテゴリ市政情報 > 統計 > 保健統計 > 岐阜市衛生年報 > 令和6年衛生年報（No.69）
護師 理学療法士 作業療法士 視能訓練士 栄養士 受胎調節実地指導員 令和４年度 1012 105 19 20 34 697 102 11 24 0 令和…
2026年1月7日
令和6年 V-2医療従事者 （Excel 36.5KB） excel
カテゴリ市政情報 > 統計 > 保健統計 > 岐阜市衛生年報 > 令和6年衛生年報（No.69）
439.5 … 作業療法士 … 222.5 … 視能訓練士 … 27.2 … 言語聴覚士 … 79.7 … 義肢装具士 … - … 歯科衛生…
2024年7月12日
指定申請に係る添付書類一覧（居宅サービス・介護予防サービス） （Excel 48.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
5 理学療法士・作業療法士・言語聴覚士の資格証の写し 6 従業者の雇用が確認できる書類の写し（雇用契約書・雇用通知書の写し等。兼務の場合は、兼務…
2024年7月16日
指定申請に係る添付書類一覧（地域密着型サービス） （Excel 47.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
栄養士、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、柔道整復師、あん摩マッサージ指圧師、介護支援専門員の資格を確認できる書類の写し ・生活相談員の資格を確認できる書類…
2024年7月12日
指定申請に係る添付書類一覧（施設） （Excel 20.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
栄養士、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、柔道整復師、あん摩マッサージ指圧師、介護支援専門員の資格を確認できる書類の写し ・生活相談員の資格を確認できる書類…
2024年7月12日
算出シート（勤続年数用） （Excel 64.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
提供する理学療法士、作業療法士、又は言語聴覚士の総勤務時間数 0 (常勤換算後の人数） 0.0 0.0 【…
