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2021年9月17日

保険外はり・きゅう・マッサージ等受療補助券交付申請書 (Excel 16.1KB) excel

岐阜市保険外はり、きゅう、マッサージ等受療補助券交付申請書 …

2025年5月23日

令和7年度_保険料試算シート (Excel 328.3KB) excel

度 岐阜市 国民健康保険料の簡易試算シート の使い方 …

2022年8月30日

介護保険保険者証等(再)交付申請書 (Excel 16.8KB) excel

[被保険者証等(再)交付申請書] 介護保険 被保険者証等(再)交付申請書 …

2025年5月15日

介護保険負担限度額認定申請書 兼 同意書 (Excel 37.0KB) excel

⑥ 介護保険負担限度額認定申請書 兼 同意書 …

2025年5月15日

介護保険負担限度額認定申請書 兼 同意書 記入例 (Excel 42.7KB) excel

 介護保険負担限度額認定申請書 兼 同意書 …

2021年6月14日

介護給付費算定に係る体制及び事業所を所管しない保険者に属する利用者の届出書 (Excel 44.2K excel

事業所を所管しない保険者に属する利用者の届出書      長 殿 年    月  …

2022年5月31日

介護保険住所地特例適用・変更・終了届 (Excel 56.4KB) excel

介護保険 住所地特例 適用 ・ 変更 ・ 終了 届 …

2023年7月31日

国民健康保険葬祭費請求書(第16号様式) (Excel 34.5KB) excel

号様式 国民健康保険葬祭費請求書 死亡した者の 世帯主の氏名 記号番号 死亡年月日        年     月   …

2022年5月31日

介護保険住所地特例施設入所・退所連絡票 (Excel 33.5KB) excel

[様式] 介護保険住所地特例施設 入所(居)・ 退所(居) 連絡票   令和  年  月  日 (あて先)岐 阜 …

2021年6月14日

国民健康保険葬祭費請求書(記載例) (Excel 60.5KB) excel

6号様式 国民健康保険葬祭費請求書 死亡した者の ○○○○○○○○ 死亡した者の ○○○○○○○○○○○○ 記号番号 …

2021年6月14日

国民健康保険料葬祭費請求書(第16号様式) (Excel 41.5KB) excel

6号様式 国民健康保険葬祭費請求書 死亡した者の 死亡した者の 記号番号 個人番号 死亡年月日    年   …

2025年3月18日

2福祉・介護職員等処遇改善加算等 処遇改善計画書(別紙様式2) (Excel 399.1KB) excel

基準法、労働災害補償保険法、最低賃金法、労働安全衛生法、雇用保険法その他の労働に関する法令に違反し、罰金以上の刑に処せられていません。 …

2025年9月5日

(3)一般競争入札参加資格確認申請書提出要領 (Excel 82.5KB) excel

通知書 ②健康保険・厚生年金被保険者標準報酬決定通知書 ③健康保険保険者証 ※1 通知書の写し等を提出する際は、被保険者整理番号や基礎年…

2025年9月3日

(3)一般競争入札参加資格確認申請書提出要領 (Excel 77.5KB) excel

額通知書 ②健康保険・厚生年金被保険者標準報酬決定通知書 ③健康保険保険者証   ※2 写し等を提出する際は、被保険者整理番号や基礎年金番号等にマ…

2025年9月3日

(3)一般競争入札参加資格確認申請書提出要領 (Excel 83.5KB) excel

通知書 ②健康保険・厚生年金被保険者標準報酬決定通知書 ③健康保険保険者証 ※1 通知書の写し等を提出する際は、被保険者整理番号や基礎年…

2025年9月3日

(4)技術提案書の提出依頼について (Excel 105.5KB) excel

の状況で提出した「被保険者報酬月額算定基礎届」等に記載した人数とする。 <技術確認書類> ・団活動に協力する社内規定の該当箇所の写し ・直近の7月1日の状…

2025年9月3日

(3)介護給付費等算定に係る体制届 別紙21~30 (Excel 217.0KB) excel

所の指定を受ける介護保険制度制度における指定短期入所事業所、    指定介護予防入所生活介護事業所、指定小規模多機能型居宅介護事業所等の従業者をいう。   …

2025年9月2日

(1)実費徴収に係る補足給付費支給申請書 様式 (Excel 89.0KB) excel

ド、運転免許証、健康保険等の被保険者証等の写し) [申請書(記載例)] 様式第1号(その3)(第6条関係) …

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