[特定施設入居者生活介護] 令和2年4月1日現在 事業所番号 事業所名 事業所〒 事業所住所 事業所電話 事業所FAX 指定年月日 運営法人名 事業所所在…
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2025年2月27日
地域密着型特定施設入居者生活介護 （Excel 11.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
[地域密着型特定施設入居者生活介護] 令和7年3月1日現在 事業所番号 事業所名 事業所〒 事業所住所 事業所電話 事業所FAX 指定年月日…
2021年8月4日
介護予防特定施設入居者生活介護 （Excel 11.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
[介護予防特定施設入居者生活介護] 令和2年4月1日現在 事業所番号 事業所名 事業所〒 事業所住所 事業所電話 事業所FAX 指定年月日 運営法人名 事…
2021年8月4日
（別紙1-2）35 介護予防特定施設入居者生活介護 （Excel 26.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
[介護予防特定施設入居者生活介護] （別紙１－２） 介 護 給 付 費 算 定 に 係 る 体 制 等 状 況…
2021年8月4日
（別紙12-6）サービス提供体制強化加算に関する届出書（（介護予防）特定施設入居者生活介護、地域密着 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
（介護予防）特定施設入居者生活介護、地域密着型特定施設入居者生活介護、 （介護予防）認知症対応型共同生活介護 …
2021年8月4日
（別紙9-5）看取り介護体制に係る届出書（（地域密着型）特定施設入居者生活介護） （Excel 14 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
1 特定施設入居者生活介護 2 地域密着型特定施設入居者生活介護 …
2025年3月27日
重要事項についての説明書（令和4年9月1日以降に登録申請） （Excel 107.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
向け住宅の入居契約、入居者資格及び入居開始時期（居住の用に供する前である場合） …
2025年7月23日
有料老人ホーム情報登録用Excel（Ver 1.3） （Excel 165.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
入居者や家族が利用できる調理設備 エレベーター …
2023年3月13日
（様式第14号）定期報告書（別紙） （Excel 63.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
□ □ (3) 入居者に対し提供するサービスについて、登録内容と相違ない。 □ □ 提供するサービスは、登録事…
2025年9月5日
【介護施設等の名称】事業計画書・所要額内訳書 （Excel 80.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
人ホーム 特定施設入居者生活介護事業所 軽費老人ホーム 福祉用具貸与事業所 介護老人保健施設 居宅介護支援事業所 介護医療院 定期巡回…
2021年8月4日
（別紙20）入居継続支援加算に関する届出 （Excel 16.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
1 特定施設入居者生活介護 2 地域密着型特定施設入居者生活介護 4 届 出 区 分 …
2021年7月25日
岐阜市有料老人ホーム指導監査事前提出調書（サ高住） （Excel 85.8KB） excel
入居定員 人 入居者数 計 人 男 人 女 人 ※特定施設入所者生活介護事業者の状況 施設（開設）年月日 …
2025年3月19日
（別紙1-3）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 1.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（介護予防）特定施設入居者生活介護、（介護予防）認知症対応型共同生活介護、地域密着型特定施設入居者生活介護、 地域密着型介護老人福…
2021年7月25日
岐阜市有料老人ホーム指導監査事前提出調書 （Excel 104.7KB） excel
入居定員 人 入居者数 計 人 男 人 女 人 ※特定施設入所者生活介護事業者の状況 施設（開設）年月日 …
2023年3月13日
重要事項についての説明書（平成27年4月1日以降、令和元年12月13日以前に登録申請（登録の更新は除 excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
向け住宅の入居契約、入居者資格及び入居開始時期（居住の用に供する前である場合） 入居契約の別 □ 賃貸借契約 □ その他 入居契約が賃貸借契…
2023年3月13日
重要事項についての説明書（令和元年12月14日以降に登録申請（登録の更新は除く）） （Excel 8 excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
向け住宅の入居契約、入居者資格及び入居開始時期（居住の用に供する前である場合） …
2023年3月13日
重要事項についての説明書（平成27年3月31日以前に登録申請（登録の更新は除く）） （Excel 1 excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
向け住宅の入居契約、入居者資格及び入居開始時期（居住の用に供する前である場合） 入居契約の別 □ 賃貸借契約 □ その他 入居契約が賃貸借契…
2025年3月25日
介護職員等処遇改善加算 処遇改善計画書（令和7年度） （Excel 532.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
護予防） 特定施設入居者 生活介護 特定施設入居者 生活介護 33 0 一致 7 0 特…
2025年3月19日
別紙一覧 （Excel 7.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
％ 特定施設入居者生活介護 ％ ％ ％ 介護老人福祉施設 …
2025年3月19日
（別紙1-2）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 1.1MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（介護予防）特定施設入居者生活介護、（介護予防）認知症対応型共同生活介護、地域密着型特定施設入居者生活介護、 地域密着型介護老人福…
