してください。 [入院時情報提供書] 入院時情報提供書（相談支援事業所・重度訪問介護事業所→入院医療機関） 記入日： 年 月 日 添…
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2024年7月24日
別添6_（様式5）入院前情報提供書（依頼書及び返書）（三豊総合病院） （Excel 37.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（薬務）
入院前の患者の服薬状況等に係る情報提供書（入院前情報提供書） …
2025年1月20日
介護給付費等算定に係る体制届 相談 別紙1～4、入院時情報提供等 （Excel 155.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
してください。 [入院時情報提供書] 入院時情報提供書（相談支援事業所・重度訪問介護事業所→入院医療機関） 記入日： 年 月 日 添…
2025年1月20日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙50～56 （Excel 182.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
た者及び病院への長期入院のために退所した者を除く。）の人数 人 定員の見直し 人 人 [別紙53（障…
2025年2月5日
自立支援給付費等加算・減算対象チェック表 （Excel 84.6KB） excel
入院時支援連携加算 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅰ・Ⅱ・Ⅲ・Ⅳ・Ⅴ） 同行援護 基礎研修課程修了者等によ…
2024年3月27日
（別紙1-3-2）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 141.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
利用者の入院期間中の体制 □ １ 対応不可 □ ２ 対応可 看取り介護加算 □ １ なし …
2024年3月28日
保健及び衛生 （Excel 361.0KB） excel
カテゴリ市政情報 > 統計 > 岐阜市統計書 > 令和5年版岐阜市統計書
とは患者20人以上の入院施設、「診療所」とは患者の入院施設を有しないもの、または患者19人以下の入院施設を有するものをいう。 従事者数は市内の施設に従事して…
2024年3月28日
労働及び社会保障 （Excel 159.5KB） excel
カテゴリ市政情報 > 統計 > 岐阜市統計書 > 令和5年版岐阜市統計書
費 総 数 入 院 入 院 外 歯 科 調 剤 食事療養 訪問看護 療 養 費 給付 件数 費用額及 び支給額 給付 件数 …
2024年3月27日
（別紙1）協力医療機関に関する届出書 （Excel 48.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（※4） 入院を要すると認められた入所者の入院を原則として受け入れる体制を確保していること。 …
2024年4月16日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙31～39 （Excel 388.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
医療観察法に規定する入院によらない医療を受ける者又は刑事施設若しくは少年院を釈放された障害者の支援に関する研修が年一回以上行われていること。 有・無 …
2024年4月16日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙21～30 （Excel 209.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
医療観察法に規定する入院によらない医療を受ける者又は刑事施設若しくは少年院を釈放された障害者の支援に関する研修が年一回以上行われていること。 有・無 …
2024年6月6日
令和4年 I-1-(2)届出件数、菌検索状況 （Excel 40.5KB） excel
カテゴリ市政情報 > 統計 > 保健統計 > 岐阜市衛生年報 > 令和4年衛生年報（No.67）
- - 水痘（入院例に限る） 4 - - 3 - - 侵襲性髄膜炎菌感染症 - - - - - - ウイルス性肝炎 2 - - - - - カ…
2024年6月7日
令和4年 I-4精神保健 （Excel 81.0KB） excel
カテゴリ市政情報 > 統計 > 保健統計 > 岐阜市衛生年報 > 令和4年衛生年報（No.67）
3条) 33 措置入院者の定期病状報告書 (法第38条の2第1項) 5 措置入院者の症状消退届 (法第29条の5) 8 仮退院 (法第40条) - …
2024年6月6日
令和4年 I-1-(3)結核予防 （Excel 95.5KB） excel
カテゴリ市政情報 > 統計 > 保健統計 > 岐阜市衛生年報 > 令和4年衛生年報（No.67）
費負担状況＜37条 入院患者の医療＞（年別） 年 区分 新規 継続 １件あたり 申請 不承認 承認 申請 不承認 承認 支払金額（…
2024年6月11日
令和4年 V-1医療施設等 （Excel 58.5KB） excel
カテゴリ市政情報 > 統計 > 保健統計 > 岐阜市衛生年報 > 令和4年衛生年報（No.67）
数 在院患者延数 新入院患者数 退院患者数 外来患者延数 病床利用率 病床数 平均在院日数 1日平均在院患者数 1日平均新入院患者数 1日平均退院患者数 1日平…
2024年7月3日
軽自動車税（種別割）減免申請書(障がい者等用） （Excel 75.0KB） excel
カテゴリくらし・手続き > 税金 > 申請書ダウンロード（税金） > 軽自動車税関係の申請書ダウンロード
入所されている場合、入院している場合は該当しません。 事務処理欄 更正（要・不要） OP処理 課内確認欄 （ OCR ・ 口座…
2024年7月3日
ーー【記載例】軽自動車税（種別割）減免申請書(障がい者等用） （Excel 83.0KB） excel
カテゴリくらし・手続き > 税金 > 申請書ダウンロード（税金） > 軽自動車税関係の申請書ダウンロード
入所されている場合、入院している場合は該当しません。 事務処理欄 更正（要・不要） OP処理 課内確認欄 （ OCR ・ 口座…
2024年7月12日
指定内容の変更に係る添付書類一覧（共通） （Excel 15.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
利用者、入所者又は入院患者の定員 □ ・従業員の勤務体制及び勤務形態一覧表（標準様式） □ ・従業員の資格証の写し □ ・変更前後の…
