入院前の患者の服薬状況等に係る情報提供書（入院前情報提供書） …
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2024年7月24日
別添6_（様式5）入院前情報提供書（依頼書及び返書）（三豊総合病院） （Excel 37.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（薬務）
2025年1月20日
（3）体制様式 相談 別紙1～4、入院時情報提供等 （Excel 156.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
してください。 [入院時情報提供書] 入院時情報提供書（相談支援事業所・重度訪問介護事業所→入院医療機関） 記入日： 年 月 日 添…
2025年1月20日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 相談 別紙1～4、入院時情報提供等 （Excel 155.5KB excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
してください。 [入院時情報提供書] 入院時情報提供書（相談支援事業所・重度訪問介護事業所→入院医療機関） 記入日： 年 月 日 添…
2025年9月22日
様式1-10 遠隔医療設備整備 （Excel 25.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
一日平均入院患者数 名（2024年4月1日～2024年12月31日） （今回のシステム導入の趣旨、経緯…
2025年7月3日
令和5年 I-4精神保健 （Excel 82.5KB） excel
カテゴリ市政情報 > 統計 > 保健統計 > 岐阜市衛生年報 > 令和5年衛生年報（No.68）
3条) 52 措置入院者の定期病状報告書 (法第38条の2第1項) 2 措置入院者の症状消退届 (法第29条の5) 5 仮退院 (法第40条) - …
2025年7月3日
令和5年 I-1-(2)届出件数、菌検索状況 （Excel 39.0KB） excel
カテゴリ市政情報 > 統計 > 保健統計 > 岐阜市衛生年報 > 令和5年衛生年報（No.68）
- - 水痘（入院例に限る） 3 - - 3 - - 侵襲性髄膜炎菌感染症 - - - - - - ウイルス性肝炎 - - - - - - カ…
2025年7月3日
令和5年 I-1-(3)結核予防 （Excel 75.0KB） excel
カテゴリ市政情報 > 統計 > 保健統計 > 岐阜市衛生年報 > 令和5年衛生年報（No.68）
費負担状況＜37条 入院患者の医療＞（年別） 年 区分 新規 継続 １件あたり 申請 不承認 承認 申請 不承認 承認 支払金額（…
2025年7月3日
令和5年 V-1医療施設等 （Excel 81.5KB） excel
カテゴリ市政情報 > 統計 > 保健統計 > 岐阜市衛生年報 > 令和5年衛生年報（No.68）
数 在院患者延数 新入院患者数 退院患者数 外来患者延数 病床利用率 病床数 平均在院日数 1日平均在院患者数 1日平均新入院患者数 1日平均退院患者数 1日平…
2025年7月23日
有料老人ホーム情報登録用Excel（Ver 1.3） （Excel 165.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
常時確保し、緊急時に入院を受け入れる体制を確保してる協力医療機関と連携している場合」に該当する場合を指し、「協力医療機関連携加算（Ⅱ）」は、「協力医療機関連携加…
2025年9月3日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 別紙21～30 （Excel 217.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
医療観察法に規定する入院によらない医療を受ける者又は刑事施設若しくは少年院を釈放された障害者の支援に関する研修が年一回以上行われていること。 有・無 …
2024年11月29日
令和6年11月29日 厚生労働省より通知の新様式です （別紙）事故報告書 （Excel 72.0KB excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
設で応急処置 入院 死亡 その他（ ） 死亡に至った場合 死亡年月日 西暦 年 月 日 2事業所の概要 法人名 …
2025年1月20日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 別紙50～56 （Excel 182.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
た者及び病院への長期入院のために退所した者を除く。）の人数 人 定員の見直し 人 人 [別紙53（障…
2025年2月5日
自立支援給付費等加算・減算対象チェック表 （Excel 84.6KB） excel
入院時支援連携加算 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅰ・Ⅱ・Ⅲ・Ⅳ・Ⅴ） 同行援護 基礎研修課程修了者等によ…
2025年3月19日
（別紙1-3）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 1.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
Ⅱ型 利用者の入院期間中の体制 □ １ 対応不可 □ ２ 対応可 □ ３ サテライト型Ⅰ型 看取り介護加算 □ １ なし □ ２ あり…
2025年3月19日
別紙一覧 （Excel 7.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
の事由が医療機関への入院、介護保険施設への入所、指定訪問リハビリテーション、指定認知症対応型共同生活介護等への移行である場合を含めない。 注２： 評価対象…
2025年3月28日
保健及び衛生 （Excel 425.0KB） excel
カテゴリ市政情報 > 統計 > 岐阜市統計書 > 令和6年版岐阜市統計書
とは患者20人以上の入院施設、「診療所」とは患者の入院施設を有しないもの、または患者19人以下の入院施設を有するものをいう。 従事者数は市内の施設に従事して…
2025年3月28日
労働及び社会保障 （Excel 211.5KB） excel
カテゴリ市政情報 > 統計 > 岐阜市統計書 > 令和6年版岐阜市統計書
費 総 数 入 院 入 院 外 歯 科 調 剤 食事療養 訪問看護 療 養 費 給付 件数 費用額及 び支給額 給付 件数 …
2024年3月27日
（別紙1）協力医療機関に関する届出書 （Excel 48.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（※4） 入院を要すると認められた入所者の入院を原則として受け入れる体制を確保していること。 …
