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2021年6月28日

別添2.xlsx (Excel 13.0KB) excel

[歯ー電話や情報通信機器を用いて診療を実施する医療機関の一覧] 歯科診療における電話や情報通信機器を用いて診療を実施する医療機関の調査票 …

2021年6月28日

別添1.xlsx (Excel 14.3KB) excel

[歯ー医療機関における電話や情報通信機器を用いた診療等の実施状況] 歯科診療における医療機関における電話や情報通信機器を用いた診療等の実施状況調査票 …

2022年7月12日

別添8)別表第一 (Excel 73.5KB) excel

政発0126第1号の別添2)により、常時の母体及び新生児搬送受入体制を有し、合併症妊娠(重症妊娠高血圧症候群、切迫早産等)、胎児・新生児異常(超低出生体重児、先…

2024年7月24日

別添6_(様式5)入院前情報提供書(依頼書及び返書)(三豊総合病院) (Excel 37.5KB) excel

[依頼書] ※各論編・事例4を参考に作成(85歳女性、在宅医療) …

2024年7月24日

別添8_(様式15)(差し替え)介入状況報告書(薬剤管理サマリー返書)(三豊総合病院) (Excel excel

[薬剤管理サマリー返書] ? ※各論編・事例4を参考に作成(85歳女性、在宅医療) …

2022年12月22日

寄稿申込書(別添3) (Excel 26.4KB) excel

[【別添3】依頼書] ? インボイス制度 寄稿申込書 申込日 管理番号 申込者 担当部…

2022年12月22日

講師派遣申込書(別添2) (Excel 32.9KB) excel

[【別添2】依頼書] ? インボイス制度 講師派遣申込書 申込日 管理番号 開催団体名 …

2021年8月4日

別添)テクノロジーを導入する場合の夜間の人員配置基準(従来型)に係る届出書 (Excel 15.3 excel

[別添] (別添) 令和  年  月  日 テクノロジーを導入する場合の夜間の人員配置基準(従…

2021年6月28日

(修正版) 別添1 実施状況(調査票) (Excel 14.5KB) excel

[医療機関における電話や情報通信機器を用いた診療等の実施状況] 医療機関における電話や情報通信機器を用いた診療等の実施状況調査票 …

2025年10月10日

(6)技術提案書内容確認申告書 (Excel 43.5KB) excel

内容確認について別添の書類を添えて申告いたします。 1.工事名 雄総水源地3号取水ポンプ整備工事 2.評価項目 該当 …

2025年5月9日

指定店申請書類 (Excel 448.4KB) excel

4  別添の写真は記載器具及び数量が確認できるようにしてください。 10 水圧テストポンプ 水圧テストポン…

2025年5月15日

介護保険負担限度額認定申請書 兼 同意書 (Excel 37.0KB) excel

かかる通帳等の写しは別添のとおり 預貯金額 □ なし 有価証券 …

2025年5月15日

介護保険負担限度額認定申請書 兼 同意書 記入例 (Excel 42.7KB) excel

かかる通帳等の写しは別添のとおり 預貯金額 □ なし 有価証券 …

2025年5月29日

「経営力強化保証」申込人資格要件等届出書(様式第18号) (Excel 19.4KB) excel

12  私は、別添の事業行動計画書に基づき、経営力強化保証の申し込みを行う者であることを届け出いたします。 13  別添の事業行動計画…

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