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2021年6月28日

別添2.xlsx (Excel 13.0KB) excel

[歯ー電話や情報通信機器を用いて診療を実施する医療機関の一覧] 歯科診療における電話や情報通信機器を用いて診療を実施する医療機関の調査票 …

2021年6月28日

別添1.xlsx (Excel 14.3KB) excel

[歯ー医療機関における電話や情報通信機器を用いた診療等の実施状況] 歯科診療における医療機関における電話や情報通信機器を用いた診療等の実施状況調査票 …

2025年11月19日

別添2,3,4 高濃度PCB廃棄物調査票 (Excel 64.5KB) excel

・PCB油類) … 別添3) ? 安定器等・汚染物 【缶数 ドラム缶(       …

2022年7月12日

別添8)別表第一 (Excel 73.5KB) excel

政発0126第1号の別添2)により、常時の母体及び新生児搬送受入体制を有し、合併症妊娠(重症妊娠高血圧症候群、切迫早産等)、胎児・新生児異常(超低出生体重児、先…

2024年7月24日

別添6_(様式5)入院前情報提供書(依頼書及び返書)(三豊総合病院) (Excel 37.5KB) excel

[依頼書] ※各論編・事例4を参考に作成(85歳女性、在宅医療) …

2024年7月24日

別添8_(様式15)(差し替え)介入状況報告書(薬剤管理サマリー返書)(三豊総合病院) (Excel excel

[薬剤管理サマリー返書] ? ※各論編・事例4を参考に作成(85歳女性、在宅医療) …

2022年12月22日

寄稿申込書(別添3) (Excel 26.4KB) excel

[【別添3】依頼書] ? インボイス制度 寄稿申込書 申込日 管理番号 申込者 担当部…

2022年12月22日

講師派遣申込書(別添2) (Excel 32.9KB) excel

[【別添2】依頼書] ? インボイス制度 講師派遣申込書 申込日 管理番号 開催団体名 …

2021年8月4日

別添)テクノロジーを導入する場合の夜間の人員配置基準(従来型)に係る届出書 (Excel 15.3 excel

[別添] (別添) 令和  年  月  日 テクノロジーを導入する場合の夜間の人員配置基準(従…

2021年6月28日

(修正版) 別添1 実施状況(調査票) (Excel 14.5KB) excel

[医療機関における電話や情報通信機器を用いた診療等の実施状況] 医療機関における電話や情報通信機器を用いた診療等の実施状況調査票 …

2026年6月11日

工事様式集(建築・電気設備・機械設備) (Excel 284.5KB) excel

なお、埋設配管位置は別添配管図による 26 27 …

2026年5月20日

指定申請書、変更届出書及び付表 (Excel 251.4KB) excel

添付書類 別添のとおり(登記簿謄本又は条例等、事業所平面図、経歴書、運営規程、利用者からの苦情を解決するために講ずる措置の概要、勤務体制・形態一覧表、…

2026年5月26日

産業廃棄物処理様式集 (Excel 1.5MB) excel

施設確認書(別添) 様式4号 工事完成時 交付一覧表 様式1号、1号② 建…

2026年5月26日

調査様式集 (Excel 60.2KB) excel

なお、埋設配管位置は別添配管図による 26 27 …

2026年2月25日

令和8年度水質検査計画表 (Excel 136.0KB) excel

入すること。 [(別添2)クリプトのおそれ判断フロー] (別添2)水道原水に係るクリプトスポリジウム等による汚染のおそれの判断 過去に原水での指標菌検出…

2026年2月26日

指定店申請書類 (Excel 440.8KB) excel

4  別添の写真は記載器具及び数量が確認できるようにしてください。 10 水圧テストポンプ 水圧テストポン…

2026年3月9日

「経営力強化保証」申込人資格要件等届出書(様式第18号) (Excel 19.5KB) excel

12  私は、別添の事業行動計画書に基づき、経営力強化保証の申し込みを行う者であることを届け出いたします。 13  別添の事業行動計画…

2026年3月31日

人員配置体制確認表 (Excel 84.3KB) excel

[別添参考様式(人員配置体制確認表)] ○ …

2026年3月26日

体制等に関する届出書・体制等状況一覧表 (Excel 1.4MB) excel

関係書類 別添のとおり 備考1 「受付番号」「事業所所在市町村番号」欄には記載しないでください。   2 「法人の種別」欄は、申請者が法人であ…

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