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2021年7月25日

母子生活支援施設指導監査事前提出調書 (Excel 295.0KB) excel

  12 4週間の勤務割表(提出資料2)   14 消防計画等非常災害に対する具体的計画について(提出資料3) (上記資料は、既に法人で作成されて…

2024年3月27日

(別紙1-3)介護給付費算定に係る体制状況一覧表 (Excel 158.2KB) excel

7)又はこれに準じた勤務割表等)を添付してください。    4 「割引」を「あり」と記載する場合は「地域密着型サービス事業者等による介護給付費の…

2024年3月27日

(別紙1-3-2)介護給付費算定に係る体制状況一覧表 (Excel 141.1KB) excel

7)又はこれに準じた勤務割表等)を添付してください。    4 「割引」を「あり」と記載する場合は「地域密着型サービス事業者等による介護…

2024年3月27日

(別紙1-2-2)介護給付費算定に係る体制状況一覧表 (Excel 150.4KB) excel

7)又はこれに準じた勤務割表等)を添付してください。    7 「割引」を「あり」と記載する場合は「指定居宅サービス事業所等による介護給…

2024年3月27日

(別紙1-1)介護給付費算定に係る体制状況一覧表 (Excel 231.8KB) excel

7)又はこれに準じた勤務割表等)を添付してください。    9 「割引」を「あり」と記載する場合は「指定居宅サービス事業所等による介護給…

2024年3月27日

(別紙1-1-2)介護給付費算定に係る体制状況一覧表 (Excel 252.0KB) excel

7)又はこれに準じた勤務割表等)を添付してください。    9 「割引」を「あり」と記載する場合は「指定居宅サービス事業所等による介護給…

2021年6月28日

体制等状況一覧表(地域密着型通所介護、認知症対応型通所介護)(令和3年4月分以降) (Excel 4 excel

7)又はこれに準じた勤務割表等)を添付してください。    4 「割引」を「あり」と記載する場合は「地域密着型サービス事業者等による介護…

2021年8月4日

新しいウィンドウで開きます excel

において使用している勤務割表等により、職種、勤務形態、氏名及び当該業務の勤務時間が確認できる場合は、その書類をもって添付書類として差し支えありません。

2021年6月28日

体制等状況一覧表(地域密着型通所介護、認知症対応型通所介護) (Excel 122.9KB) excel

7)又はこれに準じた勤務割表等)を添付してください。    4 「割引」を「あり」と記載する場合は「地域密着型サービス事業者等による介護…

2024年3月6日

参考様式1 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 (Excel 16.7KB) excel

において使用している勤務割表等(既に事業を実施しているときは直近月の実績)により、職種、勤務形態、氏名及び当該業務の勤務時間が確認できる場合は、その書類をもって…

2021年8月4日

(別紙7)従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 (Excel 16.5KB) excel

において使用している勤務割表等(変更の届出の場合は変更後の予定勤務割表等)により、届出の対象となる従業者の職種、    勤務形態、氏名、当該業務の勤務時間…

2021年8月4日

(別紙1-2)67 介護予防福祉用具貸与 (Excel 25.0KB) excel

7)又はこれに準じた勤務割表等)を添付してください。    7 「割引」を「あり」と記載する場合は「指定居宅サービス事業所等による介護給…

2021年8月4日

(別紙1-2)34 介護予防居宅療養管理指導 (Excel 25.1KB) excel

7)又はこれに準じた勤務割表等)を添付してください。    7 「割引」を「あり」と記載する場合は「指定居宅サービス事業所等による介護給…

2021年8月4日

指定予定月の勤務形態一覧表 参考様式10 (Excel 38.0KB) excel

において使用している勤務割表等(既に事業を実施しているときは直近月の実績)により、職種、勤務形態、氏名及び当該業務の勤務時間が確認できる場合は、その書類をもって…

2021年8月4日

(別紙1)31 居宅療養管理指導 (Excel 39.6KB) excel

7)又はこれに準じた勤務割表等)を添付してください。    9 「割引」を「あり」と記載する場合は「指定居宅サービス事業所等による介護給…

2021年8月4日

(別紙1)17 福祉用具貸与 (Excel 39.7KB) excel

7)又はこれに準じた勤務割表等)を添付してください。    9 「割引」を「あり」と記載する場合は「指定居宅サービス事業所等による介護給…

2021年8月4日

(別紙1-2)62 介護予防訪問入浴介護 (Excel 25.7KB) excel

7)又はこれに準じた勤務割表等)を添付してください。    7 「割引」を「あり」と記載する場合は「指定居宅サービス事業所等による介護給…

2021年6月28日

体制等状況一覧表(通所リハビリテーション) (Excel 180.5KB) excel

7)又はこれに準じた勤務割表等)を添付してください。    8 「割引」を「あり」と記載する場合は「指定居宅サービス事業所等による介護給付費の割引に係る割引…

2021年8月4日

(別紙1)43 居宅介護支援 (Excel 40.2KB) excel

7)又はこれに準じた勤務割表等)を添付してください。    9 「割引」を「あり」と記載する場合は「指定居宅サービス事業所等による介護給…

2021年6月28日

体制等状況一覧表(通所リハビリテーション)(令和3年4月分以降) (Excel 46.7KB) excel

7)又はこれに準じた勤務割表等)を添付してください。    8 「割引」を「あり」と記載する場合は「指定居宅サービス事業所等による介護給…

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