書（重症心身障害児・医療的ケア児） １ 事業所の名称 ２ 異動区分 １ 新規 ２ 変更 …
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2025年11月10日
別紙67 送迎加算に関する届出書（重症心身障害児・医療的ケア児） （Excel 87.3KB） excel
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2025年11月10日
別紙75 共生型サービス体制強化加算・共生型サービス医療的ケア児支援加算に関する届出書 （Excel excel
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加算・共生型サービス医療的ケア児支援加算に関する届出書 事業所・施設の名称 サービス種別 ①児童発達支援 …
2025年11月10日
別紙63 看護職員加配加算に関する届出書 （Excel 98.7KB） excel
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人 医療的ケア区分に伴う基本報酬を算定する上で配置する看護職員の人数 Ｂ 人 人 看護職員の総数 Ｃ （常勤換算） 人…
2024年4月16日
（3）体制様式 別紙1～10 （Excel 187.0KB） excel
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書（重症心身障害児・医療的ケア児） １ 事業所の名称 ２ 異動区分 １ 新規 ２ 変更 ３ 終了 ３ サービス種別 …
2025年9月3日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 別紙0～10 （Excel 946.1KB） excel
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、重症心身障害児及び医療的ケア児の占める割合が３０％以上 □ ・ □ …
2025年11月10日
別紙59 指定児童発達支援・指定放課後等デイサービスの報酬算定区分に関する届出書 （Excel 10 excel
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する報酬算定区分 医療的ケア区分（ あり ・ なし ） 注１ 「異動区分」欄については、該当する…
2025年11月10日
別紙44 体制加算に関する届出書（相談支援事業所） （Excel 97.9KB） excel
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① 医療的ケア児等の障害特性及びこれに応じた支援技法等に関する研修を修了した常勤の相談支援専門員を 有 ・ …
2025年11月13日
総括表 （Excel 71.5KB） excel
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型サービス体制強化（医療的ケア）（※4） １．なし ２．あり …
2025年3月16日
（2）体制様式 総括表 障害児通所支援給付費等の算定にかかる体制等状況総括表 （Excel 126. excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
型サービス体制強化（医療的ケア）（※4） １．なし ２．あり 別紙８ …
2024年4月16日
（3）体制様式 別紙11～20 （Excel 149.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
（別添）医療的ケア区分に応じた基本報酬の算定に関する届出書 サービスの種…
2025年1月20日
（3）体制様式 相談 別紙1～4、入院時情報提供等 （Excel 156.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
制加算】 ① 医療的ケア児等の障害特性及びこれに応じた支援技法等に関する研修を修了した 有 ・ 無 常勤の相談…
2025年1月20日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 相談 別紙1～4、入院時情報提供等 （Excel 155.5KB excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
制加算】 ① 医療的ケア児等の障害特性及びこれに応じた支援技法等に関する研修を修了した 有 ・ 無 常勤の相談…
2024年4月16日
（2）(令和6年4月～5月)体制様式 総括表 障害児通所支援給付費等の算定にかかる体制等状況総括表 excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
型サービス体制強化（医療的ケア）（※6） １．なし ２．あり 別紙８ …
2024年4月16日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 別紙41～49 （Excel 92.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
[別紙48（医療的ケア対応支援体制）] （体制様式 別紙４８） …
2021年6月9日
計画相談支援各種加算標準様式 （Excel 96.2KB） excel
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２）相談支援専門員（医療的ケア児等コーディネーター養成研修等修了者）の状況 研 修 名 …
