＜地域密着型サービス事業者・地域密着型介護予防サービス事業者用＞＜居宅介護支援事業者・介護予防支援事業者用＞ …
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2021年8月4日
別紙3-2＜地域密着型サービス事業者・地域密着型介護予防サービス事業者用＞＜居宅介護支援事業者・介護 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
2021年8月4日
（別紙5-2）地域密着型サービス事業者又は地域密着型介護予防サービス事業者による介護給付費の割引に係 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
地域密着型サービス事業者又は地域密着型介護予防サービス事業者による介護給付費の割引に 係る割引率の設定について …
2021年8月9日
岐阜県地域密着型サービス評価実施要綱 別紙2 （Excel 109.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
と実践 地域密着型サービスの意義を踏まえた事業所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている 2 2 ○事業所と地域とのつ…
2024年7月16日
指定申請に係る添付書類一覧（地域密着型サービス） （Excel 47.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
[定期巡回] 指定（許可）申請に係る添付書類一覧 担当者氏名 主たる事務所・施設等の名称 番号 添 付 書 類 様式番号 申請する事…
2025年4月5日
・誓約書【参考様式9】 （Excel 4.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
別紙①： 地域密着型サービス事業所向け 別紙②： 居宅介護支援事業所向け 別紙③： 地域密着型介護予防サービス事業所向け （該当…
2025年4月5日
・誓約書【参考様式9】 （Excel 4.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
別紙①： 地域密着型サービス事業所向け 別紙②： 居宅介護支援事業所向け 別紙③： 地域密着型介護予防サービス事業所向け （該当…
2025年4月5日
・誓約書【参考様式9】 （Excel 4.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
別紙①： 地域密着型サービス事業所向け 別紙②： 居宅介護支援事業所向け 別紙③： 地域密着型介護予防サービス事業所向け （該当…
2025年4月5日
・誓約書【参考様式9】 （Excel 4.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
別紙①： 地域密着型サービス事業所向け 別紙②： 居宅介護支援事業所向け 別紙③： 地域密着型介護予防サービス事業所向け （該当…
2025年3月21日
（別紙3-2）介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 （Excel 139.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
関する届出書 ＜地域密着型サービス事業者・地域密着型介護予防サービス事業者用＞＜居宅介護支援事業者・介護予防支援事業者用＞ …
2025年3月19日
（別紙1-3）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 1.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
備考 （別紙１－３）地域密着型サービス・地域密着型介護予防サービス 備考 １ 事業所・施設において、施設等の区分欄、人員配置区分欄、LIFE（科学的介護情報…
2025年3月19日
別紙一覧 （Excel 7.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
事業所・施設名 地域密着型サービス事業者又は地域密着型介護予防サービス事業者による介護給付費の割引に係る割引率の設定について 1 割引率等 …
2025年5月13日
・提出書類一覧 （Excel 40.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
全体 1 指定予定地域密着型サービス事業者協議書 2 小規模多機能型居宅介護事業所設置計画概要書【様式１】 3 事業工程表（設計・工事関係、運営体制 …
2025年5月13日
・提出書類一覧 （Excel 49.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
全体 1 指定予定地域密着型サービス事業者協議書 2 認知症対応型共同生活介護設置計画概要書【様式１】 3 事業工程表（設計・工事関係、運営体制 等）…
2025年5月13日
・提出書類一覧 （Excel 40.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
全体 1 指定予定地域密着型サービス事業者協議書 2 看護小規模多機能型居宅介護事業所設置計画概要書【様式１】 3 事業工程表（設計・工事関係、運営体…
2024年3月6日
指定申請書（様式第2号） （Excel 29.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
指定地域密着型サービス事業所 指定地域密着型介護予防サービス事業所 …
2025年5月13日
・提出書類一覧 （Excel 43.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
全体 1 指定予定地域密着型サービス事業者協議書 2 定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所設置計画概要書【様式１】 3 事業工程表（設計・工事関係、…
2025年5月13日
・提出書類一覧 （Excel 42.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
全体 1 指定予定地域密着型サービス事業者協議書 2 地域密着型介護老人福祉施設設置計画概要書【様式１】 3 事業工程表（設計・工事関係、運営体制 等…
2024年3月6日
参考様式9 誓約書 （Excel 24.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
別紙①： 地域密着型サービス事業所向け 別紙②： 居宅介護支援事業所向け 別紙③： 地域密着型介護予防サービス事業…
2024年3月27日
（別紙1-3-2）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 141.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
地域密着型サービス・地域密着型介護予防サービス 76 定期巡回・随時対応型訪問介護看護 71 夜間…
2024年3月27日
（別紙2，3-2，50）介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 （Excel 62.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
年４月１日改定用】＜地域密着型サービス事業者・地域密着型介護予防サービス事業者用＞＜居宅介護支援事業者・介護予防支援事業者用＞ 別紙50 介護予防・日常生…
