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2025年1月20日

(3)体制様式 相談 別紙1~4、入院時情報提供等 (Excel 156.0KB) excel

研修の実施主体及び委託先等の名称 修了した研修の名称 障害者等の確認方法 常勤 非常勤 合計 実人員 人  人  人  常勤換算方法 による…

2025年1月20日

(3)介護給付費等算定に係る体制届 相談 別紙1~4、入院時情報提供等 (Excel 155.5KB excel

研修の実施主体及び委託先等の名称 修了した研修の名称 障害者等の確認方法 常勤 非常勤 合計 実人員 人  人  人  常勤換算方法 による…

2025年3月28日

産業廃棄物処理様式集 (Excel 1.5MB) excel

・処理委託先 ・委託契約書 ・運搬経路 …

2024年7月11日

様式第5号、様式第5号の2、様式第5号の3 (Excel 41.0KB) excel

処理後の廃棄物の処分委託先の氏名又は名称 許可番号 中間処理後の廃棄物の量 有価物 (再生)の量 処分方法 排出事業所の所在地(産業廃棄物の発生場所) …

2024年7月16日

指定申請に係る添付書類一覧(地域密着型サービス) (Excel 47.4KB) excel

随時訪問サービスの委託先 8 オペレーター、計画作成責任者、看護職員等の経歴または一覧 9 平面図 標準様式3 10 設備等…

2024年7月12日

指定内容の変更に係る添付書類一覧(共通) (Excel 15.0KB) excel

いる場合にあっては、委託先の状況) □ ・委託契約書の写し(委託の場合) □ ・標準作業書 □ ・変更前後の運営規程(変更後の運営規程…

2024年10月15日

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委託先名称 1 直営 委託先所在地  〒 - 住所 …

2024年10月15日

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委託先名称 1 直営 委託先所在地  〒 - 住所 …

2024年10月15日

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委託先名称 1 直営 委託先所在地  〒 - 住所 …

2024年10月15日

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委託先名称 1 直営 委託先所在地  〒 - 住所 …

2024年10月15日

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委託先名称 1 直営 委託先所在地  〒 - 住所 …

2024年2月8日

様式第23号 老人居宅生活支援事業変更届 (Excel 23.0KB) excel

区  域のほかに「委託先」として当該市町村の名称を併せて記入すること。

2024年3月28日

<共済様式>03、04(加入者名簿1 、加入者名簿2) (Excel 34.2KB) excel

必要な範囲内で、業務委託先、共済金の請求・支払いに関する関係先等に提供することがあります。 ただし、保健医療等の特別な非公開情報(センシティブ情報)の利用目的…

2024年3月28日

<共済様式>20 (事故第一報報告書) (Excel 16.5KB) excel

必要な範囲内で、業務委託先、共済金の請求・支払いに関する関係先等に提供することがあります。 ただし、保健医療等の特別な非公開情報(センシティブ情報)の利用目的…

2024年3月28日

<共済様式>06会費報告書=岐阜市版=(ネット用) (Excel 20.6KB) excel

必要な範囲内で、業務委託先、共済金の請求・支払いに関する関係先等に提供することがあります。 ただし、保健医療等の特別な非公開情報(センシティブ情報)の利用目的…

2022年11月30日

<共済様式>07 変更届 (Excel 21.9KB) excel

に必要な範囲で、業務委託先、共済金の請求・支払いに関する関係先等に提供することがあります。 ただし、保健医療等の特殊な非公開情報(センシティブ情報)の利用目的…

2022年12月5日

<共済様式>22 個人情報の取扱いについての同意書 (Excel 16.6KB) excel

必要な範囲内で、業務委託先、共済金の請求・支払いに関する関係先等に提供することがあります。 ただし、保健医療等の特別な非公開情報(センシティブ情報)の利用目的…

2022年11月29日

<共済様式>05(年間行事計画書) (Excel 37.9KB) excel

必要な範囲内で、業務委託先、共済金の請求・支払いに関する関係先等に提供することがあります。 ただし、保健医療等の特別な非公開情報(センシティブ情報)の利用目的…

2022年12月5日

<共済様式>21 医療共済金請求書兼事故証明書 (Excel 29.8KB) excel

必要な範囲内で、業務委託先、共済金の請求・支払いに関する関係先等に提供することがあります。 ただし、保健医療等の特別な非公開情報(センシティブ情報)の利用目的…

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