ださい。 2． 定員 人 3． 利用者 人 4． 回答前月の利用者数をご記入ください。 月（前月実績） …
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2021年8月4日
（別紙9-3）看護体制加算に係る届出書（（地域密着型）介護老人福祉施設） （Excel 13.5KB excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
定員 人 入所者数 人 看護職員の…
2021年7月25日
軽費老人ホーム・生活支援ハウス指導監査事前提出調書1 （Excel 141.0KB） excel
（４）入所定員 定員 人、 現員 人 （平均年齢 歳） （５）職員配置状況 （平成 現在） 区分 職員配置 施設長 管理を…
2024年4月16日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙11～20 （Excel 242.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
備 定 員 人 【基準】 …
2021年8月4日
特定障害福祉サービス 付表 （Excel 332.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
病等対象者 利用定員 人（単位ごとの定員）（① ② ） 基準上の必要定員 20人（多機能型は6人）以上 …
2023年8月21日
障害福祉サービス・一般相談支援 付表 （Excel 346.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
な掲示事項 利用定員 人（単位ごとの定員）（① ② ） 基準上の必要定員 ２０人以上 設備部分 多…
2023年8月21日
障害福祉サービス・一般相談支援 付表 （Excel 345.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
な掲示事項 利用定員 人（単位ごとの定員）（① ② ） 基準上の必要定員 ２０人以上 設備部分 多…
2021年7月25日
特別養護老人ホーム・養護老人ホーム指導監査事前提出調書1 （Excel 61.0KB） excel
（４）入所定員 定員 人、 現員 人 （平均年齢 歳） （５）職員配置状況 （平成 現在） 区分 職員配置 施設長 事務…
2023年9月12日
患者等搬送事業認定（更新）申請書 （Excel 47.6KB） excel
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急）
号 定 員 人 患 者 等 収 容 部 分 の 大 き さ 長 さ ㎝ …
2024年7月12日
利用実績調査票（通所介護） （Excel 41.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
利用定員 人 平均利用 延人員数 事業所区分 補正後利用人数計 …
2021年8月4日
（別紙9-2）看護体制加算に係る届出書（短期入所生活介護事業所） （Excel 41.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
定員 人 利用者数 人 …
2024年7月12日
利用実績調査票（通所リハビリテーション） （Excel 42.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
利用定員 人 補正後利用人数計 (Ａ) 0.0 …
2021年5月7日
別紙様式（指定通所介護事業所・指定認知症対応型通所介護事業所等） （Excel 67.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
宿泊サービス 利用定員 人 提供日 月 火 水 木 金 土 日 祝 提供時間 平 日 ： 土…
2022年8月22日
有料老人ホーム情報登録用Excel（Ver 1.1） （Excel 168.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
入居定員 人 その他 5 職員体制 …
2021年7月25日
岐阜市有料老人ホーム指導監査事前提出調書（サ高住） （Excel 85.8KB） excel
入居定員 人 入居者数 計 人 男 人 女 人 ※特定施設入所者生活介護事業者の状況 施設（開設）年…
2021年7月25日
岐阜市有料老人ホーム指導監査事前提出調書 （Excel 104.7KB） excel
入居定員 人 入居者数 計 人 男 人 女 人 ※特定施設入所者生活介護事業者の状況 施設（開設）年…
2023年8月22日
付表4－2 （Excel 41.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
～ ： 利用定員 人 利用料 内閣総理大臣の定める額 その他の費用 通常の事業の実施地域 実施サービス 送迎サービ…
