夜間看護体制に係る届出書 事 業 所 名 異 …
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2021年8月4日
（別紙9）夜間看護体制に係る届出書 （Excel 11.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
2021年8月4日
（別紙9-3）看護体制加算に係る届出書（（地域密着型）介護老人福祉施設） （Excel 13.5KB excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
看護体制加算に係る届出書 事 業 所 名 異動…
2021年8月4日
（別紙10-5）情報通信機器等の活用等の体制に係る届出書 （Excel 16.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
の活用等の体制に係る届出書 事 業 所 名 異動等区分 …
2021年8月4日
（別紙9-5）看取り介護体制に係る届出書（（地域密着型）特定施設入居者生活介護） （Excel 14 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
看取り介護体制に係る届出書 事 業 所 名 …
2021年8月4日
（別紙9-4）看取り介護体制に係る届出書（（地域密着型）介護老人福祉施設） （Excel 16.6K excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
看取り介護体制に係る届出書 事 業 所 名 異動…
2021年8月4日
（別紙21）配置医師緊急時対応加算に係る届出書 （Excel 14.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
緊急時対応加算に係る届出書 事 業 所 名 異動…
2021年8月4日
（別添）テクノロジーを導入する場合の夜間の人員配置基準（従来型）に係る届出書 （Excel 15.3 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
基準（従来型）に係る届出書 事 業 所 名 …
2021年8月4日
（別紙8）緊急時（介護予防）訪問看護加算・特別管理体制・ターミナルケア体制に係る届出書 （Excel excel
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ミナルケア体制に係る届出書 事 業 所 名 異動等区分 1 新規 2 変更 3…
2025年3月19日
別紙一覧 （Excel 7.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
基準（従来型）に係る届出書 事 業 所 名 異動等区分 □ 1 新規 □ 2 変更 □ 3 終了 施 設 種 別 □ 1…
2024年4月16日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 別紙41～49 （Excel 92.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
域移行特別加算に係る届出書 事業所・施設の名称 職員配置…
2021年8月4日
（別紙22）テクノロジーの導入による夜勤職員配置加算に係る届出書 （Excel 18.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
勤職員配置加算に係る届出書 事 業 所 名 …
2025年1月20日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 別紙50～56 （Excel 182.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
共同支援加算に関する届出書 事業所名 …
2024年4月16日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 別紙31～39 （Excel 388.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
活支援特別加算に係る届出書 事業所・施設の名称 1 従業者の配置 人員配置基準に定める従業者の数に加え、平成18年厚生労働省告示第556号第９号に…
2024年4月16日
（3）体制様式 別紙11～20 （Excel 149.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
食事提供加算届出書 事業所・施設の名称 １ 異動区分 ① 新規 ② 変更 …
2024年4月16日
（3）体制様式 別紙1～10 （Excel 187.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
員等加配加算に関する届出書 事業所・施設の名称 サービス種別 ① 児童発達支援 ② 放課後等デイサービス ③ ①・②の多機能 １ 異…
2024年4月16日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 別紙11～20 （Excel 242.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
工賃達成加算に関する届出書 事業所名 異動区分 １ 新規 ２ 変更 ３ 終了 平均工賃月額等 ① 前々年度における事業所の平均工…
2024年4月16日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 別紙21～30 （Excel 209.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
活支援特別加算に係る届出書 事業所・施設の名称 1 従業者の配置 人員配置基準に定める従業者の数に加え、平成18年厚生労働省告示第556号第９号に…
