届 出 項 目 １ 看護体制強化加算（Ⅰ） ２ 看護体制強化加算（Ⅱ） …
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2021年8月4日
（別紙8-2）看護体制強化加算に係る届出書（(介護予防)訪問看護事業所） （Excel 16.7KB excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
2025年11月10日
別紙42 主任相談支援専門員配置加算に関する届出書 （Excel 28.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
３ 届出項目 １ 主任相談支援専門員配置加算(Ⅰ) ２ (Ⅱ) ４ 修了者名 …
2021年8月4日
（別紙9-3）看護体制加算に係る届出書（（地域密着型）介護老人福祉施設） （Excel 13.5KB excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
届 出 項 目 1 看護体制加算（Ⅰ）イ 3 看護体制加算（Ⅱ）イ 2 看護体制加算（Ⅰ）ロ 4 看護…
2025年1月20日
（3）体制様式 相談 別紙1～4、入院時情報提供等 （Excel 156.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
３ 終了 ３ 届出項目 １ 機能強化型（継続）サービス利用支援費(Ⅰ) ２ (Ⅱ) ３ (Ⅲ) ４ (Ⅳ) ※１ ※１ 機能強…
2025年1月20日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 相談 別紙1～4、入院時情報提供等 （Excel 155.5KB excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
３ 終了 ３ 届出項目 １ 機能強化型（継続）サービス利用支援費(Ⅰ) ２ (Ⅱ) ３ (Ⅲ) ４ (Ⅳ) ※１ ※１ 機能強…
2021年8月4日
（別紙10-3）特定事業所加算(1.)～(3.)・特定事業所医療介護連携加算・ターミナルケアマネジメ excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
届 出 項 目 1 特定事業所加算(Ⅰ) 2 特定事業所加算(Ⅱ) ３ 特定事業所加算(Ⅲ) …
2025年11月10日
別紙73 人工内耳装用児支援加算に関する届出書 （Excel 94.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
２ 届出項目 １ 人工内耳装用加算(Ⅰ） ２ 人工内耳装用加算(Ⅱ) ３ 聴力検査室の 設置状況 ※児童発…
2025年9月3日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 別紙0～10 （Excel 946.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
届 出 項 目 １ 特定事業所加算(Ⅰ) ２ 特定事業所加算(Ⅱ) ３ 特定事業所加算(Ⅲ) ４ 特定事業所加算(Ⅳ) …
2021年8月4日
（別紙17）訪問リハビリテーション事業所における移行支援加算に係る届出 （Excel 14.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
3 届 出 項 目 1 移行支援加算 …
2021年8月4日
（別紙18）通所リハビリテーション事業所における移行支援加算に係る届出 （Excel 14.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
3 届 出 項 目 1 移行支援加算 …
2025年3月19日
別紙一覧 （Excel 7.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
□ 3 終了 届 出 項 目 □ 1 特定事業所加算(Ⅰ) □ 2 特定事業所加算(Ⅱ) □ 3 特定事業所加算(Ⅲ…
2025年11月10日
別紙66-2 強度行動障害児支援加算に関する届出書（放課後等デイサービス） （Excel 90.5K excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
２ 届出項目 ① 強度行動障害児支援加算（Ⅰ） ② 強度行動障害児支援加算（Ⅱ） ３ 職員の体制 …
2025年11月10日
別紙46-1 機能強化型（継続）サービス利用支援費・機能強化型（継続）障害児支援利用援助費に関する届 excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
３ 届出項目 １ 機能強化型（継続）サービス利用支援費(Ⅰ) ２ (Ⅱ) ３ (Ⅲ) ４ (Ⅳ) ※１ …
2025年11月10日
別紙44 体制加算に関する届出書（相談支援事業所） （Excel 97.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
届 出 項 目 １ 行動障害支援体制加算(Ⅰ) ２ (Ⅱ) １ 要医療児…
2025年11月10日
別紙46-2 機能強化型（継続）サービス利用支援費・機能強化型（継続）障害児支援利用援助費に係る届出 excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
３ 届出項目 １ 機能強化型（継続）サービス利用支援費(Ⅰ) ２ (Ⅱ) ３ (Ⅲ) ※１ …
2025年11月10日
別紙3-1 福祉専門職員配置等加算に関する届出書 （Excel 95.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
４ 届出項目 １ 福祉専門職員配置等加算(Ⅰ) ※有資格者35％以上 ２ 福祉専門職員配置等加算(Ⅱ) ※有資格者25％以上 …
2021年8月4日
（別紙16）日常生活継続支援加算に関する届出書（介護老人福祉施設・地域密着型介護老人福祉施設） （E excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
4 届 出 項 目 1 日常生活継続支援加算（Ⅰ） 2 日常生活継続支援加算（Ⅱ） …
2021年8月4日
（別紙29）サービス提供体制強化加算に関する届出書（通所型サービス） （Excel 17.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
3 届 出 項 目 １ サービス提供体制強化加算（Ⅰ） ２ サービス提供体制強化加算（Ⅱ） …
2021年8月4日
（別紙8-3）看護体制及びサテライト体制に係る届出書（看護小規模多機能型居宅介護事業所） （Exce excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
届出項目 １ 看護体制強化加算（Ⅰ） ２ 看護体制強化加算（Ⅱ） ３ 訪問看護体制減算 ４ サテライト体制未整備減算…
2021年8月4日
（別紙8）緊急時（介護予防）訪問看護加算・特別管理体制・ターミナルケア体制に係る届出書 （Excel excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
届 出 項 目 1 緊急時（介護予防）訪問看護加算 3 ターミナルケア体制 2 特別管理加算に係る体制 …
