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　　　 体育振興会役員名簿 No.　　 役 職 名 氏　　名 住 所 又 は 連 絡 先 電 話 番 号

[役員名簿] （参考：様式第４号） 役 員 等 名 簿 （令和　　年　　月　　日現在） 個人又は法人の名称：　　　　　　　…

1] 業務を行う役員名簿 フリガナ 生年月日 性別 住所 法人名 役職 氏名 記入例 ギフ　タロウ S65.1.1 男 岐阜市都通…

[役員等変更届表紙（参考）] 年　　月　　日 …

議（専門委員会、新旧役員参加の総会、市子連会議後のブロック長の集まり含む） ・ブロックフェスティバル等、ブロック事業の準備、振り返り 【記入する事業】　※市…

約書（参考様式8）※役員等に変更がある場合。 共生型介護保険サービスの指定を受けた場合は届出を行ってください（⇔共生型障害福祉サービスを新たに実施する場合は、新…

を超えて、その団体の役員等が生計のための報酬を 　　　得ている場合を指す。） (2)　特定の政党の利害に関する事業又は活動を行う団体 (3…

指導者・役員を除く35歳以上 人 人 合計 0.00 人 0.00 人 区分 団員数 岐阜市在住在学在…

肩書　　 代表取締役 代表者名 姓 長良 名 次郎 …

社 サンプル 代表取締役 岐阜 太郎 （2）手続きを行う方（申請者）…

代表取締役 氏名 厚労　太郎 法人番…

株式会社のはら　代表取締役 野原　伸之 S52.12.14 岐阜北カントリークラブ 岐阜県岐阜市奥４７５番地　 058-239-9800 株式会社岐阜北…

社ホテルパーク　代表取締役 山岡　利安 旅館・ホテル S40. 4. 9 ミカド 岐阜県岐阜市菅原町３丁目２０番地１　 058-263-2519 道家　…

理美容株式会社　代表取締役 濱屋　雄大 H11. 3.16 ダンディサロンとおる 岐阜県岐阜市庵町３番地　 058-246-1855 長屋　徹 H1…

リーニング商会　代表取締役 市橋　孝浩 一般 S55. 3.29 大阪屋クリーニング 岐阜県岐阜市西野町２丁目３　 058-263-4064 藤井　重市…

ーバルウェーブ　代表取締役 中原　諭美 S35. 8. 1 オリオン美容室 岐阜県岐阜市若宮町６丁目１６番地３　 058-263-9489 広瀬　澄江 …

ックス株式会社　代表取締役 早川　知明 H19. 8.31 岐阜市文化産業交流センター（じゅうろくプラザ） 岐阜県岐阜市橋本町１丁目１０番地１１　 05…

○○株式会社　代表取締役　岐阜　太郎 〈入力例(個人の場合)〉 岐阜　太郎 法人に…

関係等」欄には、法人役員及び施設長と親族関係等特別な関係にある者について記載すること。〔記入例〕「施設長の妻」、「理事長の長男」、「○○理事の甥」 …

関係等」欄には、法人役員及び施設長と親族関係等特別な関係にある者について記載すること。〔記入例〕「施設長の妻」、「理事長の長男」、「○○理事の甥」 …