訪問支援員に関する届出書 (訪問支援員特別加算・多職種連携加算・ケアニーズ対応加算関係) 事業所…
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2025年11月10日
別紙78 訪問支援員に関する届出書 （Excel 88.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
2026年3月30日
特別養護老人ホーム・養護老人ホーム指導監査事前提出調書1 （Excel 31.7KB） excel
活相談員 介護職員（支援員） 看護職員 小計 常勤 嘱託医 基準数 0 0 現員 0 …
2026年3月30日
特別養護老人ホーム・養護老人ホーム指導監査事前提出調書2 （Excel 102.6KB） excel
活相談員 介護職員（支援員） 看護職員 小計 常勤 兼任・嘱託 昨年度 年度中 増 採 用(常勤） 0 0 …
2025年9月3日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 別紙21～30 （Excel 217.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
区分 生活支援員及び地域移行支援員（以下「生活支援員等」という。）として常勤で配置される従業者のうち、社会福祉士、介護福祉士、精神保健福祉士、公認心理…
2026年4月6日
受講申込書 （Excel 26.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 障害福祉サービスに関する通知等について
（例：介護職員、生活支援員） ※ 役職名 （例：管理者、課長、主任） 秋田県 5 山形県 6 …
2025年11月10日
別紙3-1 福祉専門職員配置等加算に関する届出書 （Excel 95.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
① 生活支援員等の総数 （常勤） 人 ② ①のうち社会福祉士等 の総数（常勤） 人 ①に占める②の割合が 25％又は35％以…
2026年4月2日
指定申請書、変更届出書及び付表 （Excel 250.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
訓練指導員 生活支援員 精神保健福祉士 その他の従業者 専従 ※兼務 専従 ※兼務 専従 ※兼務 専従 ※兼務 …
2025年11月10日
別紙10 食事提供体制加算に関する届出書 （Excel 86.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
内での調理業務は生活支援員の業務とは区別してください。 （※）付表・勤務形態一覧表・組織体制図・運営規程による確認が必要です。 注２ 調理業務を…
2025年8月22日
在宅利用者リスト （Excel 32.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
落ち着きが生まれる。支援員との定期的な連絡・相談で在宅でもメリハリをつけた生活が送れる。 1 2 3 …
2024年4月16日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 別紙41～49 （Excel 92.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
生活支援員の数 基礎研修の終了者の 数及び割合※２ …
2021年7月29日
様式5 配置職員と採用計画について （Excel 77.5KB） excel
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者（障がい福祉課）
生活支援員 栄養士 その他の従業者 …
2024年4月16日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 別紙11～20 （Excel 242.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
夜勤を行う生活支援員 ２１人以上４０人以下の場合………２人以上いる ４１人以上６０人以下の場合………３人以上いる ６１人以上１００人以下の場合…
2021年6月22日
（参考資料）在宅支援記録票 （Excel 18.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
事業所名 支援員 事業所名 支援員 令和 年 月 日 時 分～ 時 分 (訪問 ・…
2024年4月16日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 別紙31～39 （Excel 388.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
ために必要な数の生活支援員を配置することが可能であること。 有・無 2 有資格者による 指導体制 以下のいずれかにより、平成18年厚生労…
2021年6月22日
在宅支援（代替サービス）記録票 （Excel 16.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
事業所名 支援員 事業所名 支援員 日時：令和 年 月 日 時 分～ 時 分 …
2025年11月13日
総括表 （Excel 71.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
訪問支援員特別体制 １．なし ２．あり …
2025年11月10日
別紙77 個別サポート加算（1）に関する届出書 （Excel 90.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
訪問支援員特別体制 １．なし ２．あり ２．Ⅰ ３．Ⅱ …
2025年11月10日
別紙66-2 強度行動障害児支援加算に関する届出書（放課後等デイサービス） （Excel 90.5K excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
訪問支援員特別体制 １．なし ２．あり ２．Ⅰ ３．Ⅱ …
