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2022年5月31日

介護保険住所地特例施設入所・退所連絡票 (Excel 33.5KB) excel

介護保険住所地特例施設 入所(居)・ 退所(居) 連絡票   令和  年  月  日 (あて先)岐 阜 市 長 …

2026年7月7日

地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 (Excel 12.9KB) excel

域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護] 令和8年7月1日現在 事業所番号 事業所名 事業所〒 事業所住所 事業所電話 事業所FAX 指定年…

2021年8月4日

(別紙1-3)54 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 (Excel 26.7KB) excel

域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護] (別紙1-3) 介 護 給 付 費 算 定 に 係 る 体 制 等 …

2026年7月14日

様式5 職員配置と採用計画について (Excel 68.5KB) excel

務 (施設入所支援)  管理者  サービス管理責任者 …

2026年5月20日

指定申請書、変更届出書及び付表 (Excel 251.4KB) excel

指定障害者支援施設(施設入所支援) 付表13 指定一般相談支援事業所 地域移行支援 付表1…

2026年7月3日

様式3_記入例 福祉・介護職員等処遇改善加算等 実績報告書(令和7年度) (Excel 232.8K excel

福祉事業所名称04 施設入所支援 32 5 1314567895 東京都 東京都 八王子市 障害福祉事業所名称05 障…

2026年5月14日

介護給付費等の算定に係る体制等状況一覧表 (Excel 171.4KB) excel

施設入所支援 1.40人以下 4.81人以上 5.41人以上50人以下 6.51人以上60人以下 7.61人…

2026年3月30日

自立支援給付費等加算・減算対象チェック表 (Excel 85.1KB) excel

介護 施設入所支援 短期入所 療養介護 自立訓練 就労選択支援 就…

2026年3月30日

障害者支援施設指導監査事前提出調書 (Excel 158.9KB) excel

施設入所支援 人 人 歳 4 前年度末繰越金 千円 …

2024年4月16日

(3)介護給付費等算定に係る体制届 別紙11~20 (Excel 242.5KB) excel

      施設入所支援(日中活動サービス:生活介護) 当該年度 令    和 年    度 利用定員 指定生活…

2025年1月20日

(3)介護給付費等算定に係る体制届 別紙50~56 (Excel 182.5KB) excel

対象:施設入所支援 ≪地域生活支援拠点等相談強化加算≫ 対象:計画相談支援、障害児相談支…

2025年9月3日

(2)各障害福祉サービス事業ごとの介護給付費等の算定に係る体制等状況総括表1~6 (Excel 27 excel

」の基本報酬)  施設入所支援・・・夜勤職員配置体制加算、地域移行支援体制加算  自立訓練(機能訓練・生活訓練)・・・就労移行支援体制加算  就労継続支援…

2026年7月21日

障害福祉サービス・一般相談支援 参考様式10 (Excel 325.5KB) excel

6.「※兼務」欄は、施設入所支援事業以外との兼務を行う職員について記載してください。 7.「その他の費用」欄には、入所…

2026年7月23日

参考様式10 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 (Excel 325.6KB) excel

6.「※兼務」欄は、施設入所支援事業以外との兼務を行う職員について記載してください。 7.「その他の費用」欄には、入所…

2025年7月3日

別紙様式3障害福祉サービス等処遇改善実績報告書(令和6年度)記入例 (Excel 354.7KB) excel

福祉事業所名称05 施設入所支援 6 1314567895 千葉市 千葉県 千葉市 障害福祉事業所名称05 施設入所…

2025年3月16日

参考:記入例 別紙様式2(処遇改善計画書) (Excel 500.7KB) excel

福祉事業所名称04 施設入所支援 32 7100000 1128900 5971100 ○ 5 1314567895 東京都 …

2026年5月14日

別紙様式3_実績報告書 (Excel 220.6KB) excel

包括支援 対象 施設入所支援 施設入所支援R8 申請時点で「生産性向上(業務改善及び働く環境改善)のための取組」のうち5以上の取組(うち⑱及び?は必須)を実…

2026年3月26日

保健及び衛生 (Excel 420.0KB) excel

設 総 数 入所施設 入所人員 精神 一般 総数 精神 感染症 結核 療養 一般 有 無 有 無 令和 2年 32 3 29 6449 10…

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