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2022年5月31日

介護保険住所地特例施設入所・退所連絡票 (Excel 33.5KB) excel

介護保険住所地特例施設 入所(居)・ 退所(居) 連絡票   令和  年  月  日 (あて先)岐 阜 市 長 …

2021年8月4日

地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 (Excel 12.0KB) excel

域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護] 令和3年6月1日現在 事業所番号 事業所名 事業所〒 事業所住所 事業所電話 事業所FAX 指定年…

2021年8月4日

(別紙1-3)54 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 (Excel 26.7KB) excel

域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護] (別紙1-3) 介 護 給 付 費 算 定 に 係 る 体 制 等 …

2026年3月30日

自立支援給付費等加算・減算対象チェック表 (Excel 85.1KB) excel

介護 施設入所支援 短期入所 療養介護 自立訓練 就労選択支援 就…

2026年3月30日

障害者支援施設指導監査事前提出調書 (Excel 158.9KB) excel

施設入所支援 人 人 歳 4 前年度末繰越金 千円 …

2026年4月2日

【4月-6月 処遇改善加算用】介護給付費等の算定に係る体制等状況総括表 (Excel 172.1KB excel

[体制等状況一覧表(施設入所支援)] 【4月-6月 処遇改善加算用】介護給付費等の…

2026年4月2日

指定申請書、変更届出書及び付表 (Excel 250.6KB) excel

指定障害者支援施設(施設入所支援) 付表13 指定一般相談支援事業所 地域移行支援 付表1…

2026年3月30日

岐阜市有料老人ホーム指導監査事前提出調書(サ高住) (Excel 79.9KB) excel

人 ※特定施設入所者生活介護事業者の状況 施設(開設)年月日 事業所番号 ○資料記入要領 …

2026年3月30日

岐阜市有料老人ホーム指導監査事前提出調書 (Excel 97.2KB) excel

人 ※特定施設入所者生活介護事業者の状況 施設(開設)年月日 事業所番号 ○資料記入要領 …

2024年4月16日

(2)(令和6年4月~5月)各障害福祉サービス事業ごとの介護給付費等の算定に係る体制等状況総括表1~ excel

」の基本報酬)  施設入所支援・・・夜勤職員配置体制加算、地域移行支援体制加算  自立訓練(機能訓練・生活訓練)・・・就労移行支援体制加算  就労継続支援…

2026年3月26日

保健及び衛生 (Excel 420.0KB) excel

設 総 数 入所施設 入所人員 精神 一般 総数 精神 感染症 結核 療養 一般 有 無 有 無 令和 2年 32 3 29 6449 10…

2024年4月16日

(3)介護給付費等算定に係る体制届 別紙11~20 (Excel 242.5KB) excel

      施設入所支援(日中活動サービス:生活介護) 当該年度 令    和 年    度 利用定員 指定生活…

2025年9月3日

(2)各障害福祉サービス事業ごとの介護給付費等の算定に係る体制等状況総括表1~6 (Excel 27 excel

」の基本報酬)  施設入所支援・・・夜勤職員配置体制加算、地域移行支援体制加算  自立訓練(機能訓練・生活訓練)・・・就労移行支援体制加算  就労継続支援…

2025年7月3日

別紙様式3障害福祉サービス等処遇改善実績報告書(令和6年度)記入例 (Excel 354.7KB) excel

福祉事業所名称05 施設入所支援 6 1314567895 千葉市 千葉県 千葉市 障害福祉事業所名称05 施設入所

2026年3月25日

別紙一覧 (Excel 783.0KB) excel

域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 % % % 定期巡回・随時対応型訪問介…

2026年4月20日

変更届チェックリスト (Excel 40.2KB) excel

更で該当する場合) 施設入所支援で、利用者から徴収する食事・居住の費用に変更がある場合 資格証明書の写し、研修修了証の写し(※従業員の変更で該当する場合) 該当…

2026年3月26日

体制等に関する届出書・体制等状況一覧表 (Excel 1.4MB) excel

域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 □ 1新規 □ 2変更 □ 3終了 □ 1 有 定期巡回・随時対…

2025年1月20日

(3)介護給付費等算定に係る体制届 別紙50~56 (Excel 182.5KB) excel

対象:施設入所支援 ≪地域生活支援拠点等相談強化加算≫ 対象:計画相談支援、障害児相談支…

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