2 有料老人ホーム事業の概要 （住まいの概要） 名称 …
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2025年7月23日
有料老人ホーム情報登録用Excel（Ver 1.3） （Excel 165.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2021年7月25日
岐阜市有料老人ホーム指導監査事前提出調書（サ高住） （Excel 85.8KB） excel
[表紙] 岐阜市有料老人ホーム実地指導事前資料（サ高住） （平成 年 月 日現在） 施設名…
2025年12月4日
(参考4)補助対象面積確認シート.pdf （Excel 23.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
２階：②有料老人ホーム １９２．８０㎡（補助対象施設） ③小規模多機能型居宅介護事業所 １３５．４０㎡（補助対象施設） ３…
2025年12月4日
（3）別添3 整備計画一覧表.xlsx （Excel 104.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
7 3 岩手県 有料老人ホーム（定員29人以下） 看護小規模多機能型居宅介護事業所 介護医療院（定員29人以下） ③車椅子での迅速な避難を促進するためのスロ…
2025年12月5日
（1）（2）別添1・2 防災・減災等市町村事業整備計画書及び防災・減災等都道府県事業整備計画書.xl excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
有料老人ホーム（定員29人以下） 小規模多機能型居宅介護事業所 看護小規模多機能型居宅介護事業所 地域密着型通所介護事業所…
2025年2月27日
地域密着型特定施設入居者生活介護 （Excel 11.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
100186 介護付有料老人ホーム日野岐協苑 5008207 日野北1丁目2番1号 058-245-1212 058-245-1222 2009/10/1 社会…
2022年3月4日
受講票 （Excel 12.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 集団指導講習会
指定事業所・施設及び有料老人ホーム等 集団指導講習会受講票 法人名 …
2025年10月15日
施設系・通所系調査票 （Excel 28.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
密着型含む）、住宅型有料老人ホーム、サービス付き高齢者向け住宅、軽費老人ホーム） ２．通所系サービス （通所介護…
2025年10月31日
（参考様式）帳簿 （Excel 204.3KB） excel
宅生活が困難なため、有料老人ホームへの転居が決定。月末退居となる。 △△ 2026/1/15 ○×センター ○ 家財処分の事業…
2025年7月3日
（別紙1-1）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 856.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
り □ １ 有料老人ホーム（介護専用型） 生活機能向上連携加算 □ １ なし □ ３ 加算Ⅰ □ ２ 加算Ⅱ □ ２ 軽費老人ホーム（介…
2021年8月4日
特定施設入居者生活介護 （Excel 11.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
114058 介護付有料老人ホーム ジョイフル岐阜駅 5008407 高砂町1丁目17番地 058-264-2811 058-264-2812 R01/05/0…
2021年8月4日
介護予防特定施設入居者生活介護 （Excel 11.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
114058 介護付有料老人ホーム ジョイフル岐阜駅 5008407 高砂町1丁目17番地 058-264-2811 058-264-2812 R01/05/0…
2025年7月3日
（別紙1-2）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 1.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
Ⅱ □ １ 有料老人ホーム □ １ 一般型 個別機能訓練加算 □ １ なし □ ２ あり □ 35 介護予防特定施設入居者 □ ２ 軽費老人ホーム …
2025年9月3日
介護予防短期入所生活介護 （Excel 16.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
105064 介護付有料老人ホーム 日野岐協苑 5008207 日野北1丁目2番1号 058-245-1212 058-245-1222 H21/10/01 社…
2023年3月13日
（様式第17号）事故報告書（別紙） （Excel 28.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
? ? ? 有料老人ホーム Ⅰ Ⅱa Ⅱb Ⅲa Ⅲb Ⅳ M サービス付き高齢者向け住宅 4事故の概要 発生日時 西暦 …
2025年3月19日
（別紙1-3）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 1.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
型特定施設 □ １ 有料老人ホーム 生活機能向上連携加算 □ １ なし □ ３ 加算Ⅰ □ ２ 加算Ⅱ 入居者生活介護 □ ２ 軽費老人ホーム …
2025年9月3日
短期入所生活介護 （Excel 16.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
105064 介護付有料老人ホーム 日野岐協苑 5008207 日野北1丁目2番1号 058-245-1212 058-245-1222 H21/10/01 社…
2025年3月19日
（別紙1-1）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 996.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
り □ １ 有料老人ホーム（介護専用型） 生活機能向上連携加算 □ １ なし □ ３ 加算Ⅰ □ ２ 加算Ⅱ □ ２ 軽費老人ホーム（介…
2024年3月27日
（別紙1-3-2）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 141.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
型特定施設 □ １ 有料老人ホーム ADL維持等加算〔申出〕の有無 □ １ なし □ ２ あり 入居者生活介…
