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2025年5月16日

児童発達支援自己評価・保護者評価(別紙1~別紙5) (Excel 35.8KB) excel

47 事前に、服薬や予防接種、てんかん発作等のこどもの状況を確認しているか。 48 食物アレルギーのあるこどもについて、医師の指示書に基づく対…

2025年5月16日

新しいウィンドウで開きます excel

48 事前に、服薬や予防接種、てんかん発作等のこどもの状況を確認しているか。 49 食物アレルギーのあるこどもについて、医師の指示書に基づく対…

2025年1月20日

(3)体制様式 相談 別紙1~4、入院時情報提供等 (Excel 156.0KB) excel

ごと等 ③受診・服薬の状況 添付資料を参照 本人・家族からの聴取を希望 かかりつけ医(現在受診中の医療機関) …

2025年1月20日

(3)介護給付費等算定に係る体制届 相談 別紙1~4、入院時情報提供等 (Excel 155.5KB excel

ごと等 ③受診・服薬の状況 添付資料を参照 本人・家族からの聴取を希望 かかりつけ医(現在受診中の医療機関) …

2025年3月18日

記載例(災害時ケアプラン) (Excel 321.1KB) excel

(例)  血圧の内服薬 主な疾病、障がい、アレルギー情報など (例)  脳梗塞、卵アレルギーなど …

2024年7月23日

救急隊への情報提供カード (Excel 25.7KB) excel

常用服用薬 お薬手帳等 アレルギー 有( ) 無 病歴等…

2024年7月24日

別添6_(様式5)入院前情報提供書(依頼書及び返書)(三豊総合病院) (Excel 37.5KB) excel

入院前の患者の服薬状況等に係る情報提供書(入院前情報提供書) …

2024年7月24日

別添8_(様式15)(差し替え)介入状況報告書(薬剤管理サマリー返書)(三豊総合病院) (Excel excel

◆ 退院時の定期内服数 7 剤 現在の定期内服数 2 剤 (頓服・貼付剤・服用日数4週未満は…

2023年8月17日

令和3年 I-2母子保健 (Excel 180.0KB) excel

伝性の疾患や妊娠中の服薬による子どもへの影響等について、 専門医が相談に応じている 中保…

2024年5月24日

【緊急ー2】申請者の状況(緊急時) (Excel 131.5KB) excel

可 □ 定期服薬なし ? ( 現在の状況: ) …

2024年6月7日

令和4年 I-2母子保健 (Excel 176.0KB) excel

伝性の疾患や妊娠中の服薬による子どもへの影響等について、 専門医が相談に応じている 中保…

2022年7月14日

令和2年 I-2母子保健 (Excel 171.5KB) excel

伝性の疾患や妊娠中の服薬による子どもへの影響等について、 専門医が相談に応じている 中市…

2021年6月18日

平成29年 I-2母子保健 (Excel 131.5KB) excel

伝性の疾患や妊娠中の服薬による子どもへの 影響等について、専門医が相談に応じている。 中市民健康センターで、2か月に1回予約制で実施

2021年6月30日

(別紙)外部インターフェース項目一覧(LIFE) (Excel 364.3KB) excel

学的介護推進情報 (服薬情報) FORM_0002_2021 5 栄養・摂食嚥下情報 FORM_0100_2021 6 口腔衛生管理情報 FORM_…

2021年6月11日

課題整理総括表 (Excel 50.0KB) excel

 維持   悪化 服薬   自立  見守り  一部介助  全介助   改善   維持   悪化 入浴   自立  見守り  一…

2021年7月25日

母子生活支援施設指導監査事前提出調書 (Excel 295.0KB) excel

病    (病名・服薬) 成 績 理解力 友人関係 様式7の世帯番号に対応させる形で児童番号を入力してください。 例:様式7で世帯番号が1の世帯に児童が2…

2021年7月28日

平成30年 I-2母子保健 (Excel 155.5KB) excel

伝性の疾患や妊娠中の服薬による子どもへの 影響等について、専門医が相談に応じている。 中市民健康センターで、2か月に1回予約制で実施

2021年8月9日

岐阜県地域密着型サービス評価実施要綱 別紙2 (Excel 109.0KB) excel

いる 47 ○服薬支援  一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている …

2021年7月28日

令和1年 I-2母子保健 (Excel 199.5KB) excel

伝性の疾患や妊娠中の服薬による子どもへの 影響等について、専門医が相談に応じている。 中市民健康センターで、2か月に1回予約制で実施

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