療養型医療施設（療養機能強化型）の基本施設サービス費に係る届出 １ 事 業 所 名 …
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2021年8月4日
（別紙13-3）介護療養型医療施設（療養機能強化型）の基本施設サービス費に係る届出 （Excel 1 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
2021年8月4日
（別紙13-4）介護療養型医療施設（療養機能強化型以外）の基本施設サービス費に係る届出 （Excel excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
療養型医療施設（療養機能強化型以外）の基本施設サービス費に係る届出 １ 事 業 所 名 …
2025年1月20日
（3）体制様式 相談 別紙1～4、入院時情報提供等 （Excel 156.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
[別紙1 機能強化型サービス費（単独）] （体制様式 相談 別紙１） 年 月 日 機能強化型（継続）サービ…
2025年1月20日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 相談 別紙1～4、入院時情報提供等 （Excel 155.5KB excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
[別紙1 機能強化型サービス費（単独）] （体制様式 相談 別紙１） 年 月 日 機能強化型（継続）サービ…
2025年1月20日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 別紙50～56 （Excel 182.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
地域生活支援拠点等機能強化加算については別に定める様式にて届出を行うこと。 注２ 訪問系サービスとは、居宅介護、重度訪問介護、同行援護、行動援護をいう。 …
2024年12月25日
（2）体制様式 総括表 各障害福祉サービス事業ごとの介護給付費等の算定に係る体制等状況総括表7（相談 excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
相談支援機能強化型体制 １．なし ２．Ⅱ ４．Ⅰ ５．Ⅲ ６．Ⅳ 相談 別紙１ …
2021年8月4日
（別紙1-2）26 介護予防短期入所療養介護（病院・診療所・認知症疾患） （Excel 32.9KB excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
養型 ２ Ⅰ型（療養機能 強化型以外） ５ Ⅰ型（療養機能 強化型Ａ） ６ Ⅰ型（療養機能 強化型Ｂ） ３ Ⅱ型（療養機能 強化型…
2025年3月19日
（別紙1-2）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 1.1MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
期入所療養介護（療養機能強化型以外）における「施設等の区分」に係る届出については、「病院又は診療所における短期入所療養介護（療養機能強化型以外）の基本施設サービ…
2025年3月19日
（別紙1-1）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 996.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
期入所療養介護（療養機能強化型以外）における「施設等の区分」に係る届出については、「病院又は診療所における短期入所療養介護（療養機能強化型以外）の基本施設サービ…
2021年8月4日
（別紙1）23 短期入所療養介護（病院・診療所・認知症疾患） （Excel 47.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
養型 ２ Ⅰ型（療養機能 強化型以外） ５ Ⅰ型（療養機能 強化型Ａ） ６ Ⅰ型（療養機能 強化型Ｂ） ３ Ⅱ型（療養機能 強化型…
2025年3月16日
（2）体制様式 総括表 障害児通所支援給付費等の算定にかかる体制等状況総括表 （Excel 126. excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
中核機能強化加算対象 １．なし ２．Ⅰ ３．Ⅱ ４．Ⅲ 別紙１５ …
2021年8月4日
（別紙1）53 介護療養施設サービス （Excel 50.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
養型 ２ Ⅰ型（療養機能 強化型以外） ５ Ⅰ型（療養機能 強化型Ａ） ６ Ⅰ型（療養機能 強化型Ｂ） ３ Ⅱ型（療養機能 強化型…
2024年4月16日
（3）体制様式 別紙11～20 （Excel 149.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
[別紙１５（中核機能強化加算・中核機能強化事業所加算）] 別紙１５ 年 月 日 中核機能強化加算…
2025年1月15日
（2）各障害福祉サービス事業ごとの介護給付費等の算定に係る体制等状況総括表1～6 （Excel 26 excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
地域生活支援拠点等機能強化体制 １．なし ２．あり 別紙５０－２ …
2025年2月5日
自立支援給付費等加算・減算対象チェック表 （Excel 84.6KB） excel
地域生活支援拠点等機能強化加算 Ⅶ 福祉専門職員配置等加算（Ⅰ・Ⅱ・Ⅲ） Ⅷ ピアサポート体制加算 Ⅸ …
2025年3月28日
私立保育園指導監査事前提出調書 （Excel 287.5KB） excel
賃借料加算 施設機能強化推進費加算 チーム保育推進加算 小学校接続加算 副食費徴収免除加算 栄養管理加算 第三者評価受審加算 …
2024年3月27日
（別紙1-2-2）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 150.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
期入所療養介護（療養機能強化型以外）における「施設等の区分」に係る届出については、「病院又は診療所における短期入所療養介護（療養機能強化型以外）の基本施設サービ…
2024年3月27日
（別紙1-1-2）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 252.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
期入所療養介護（療養機能強化型以外）における「施設等の区分」に係る届出については、「病院又は診療所における短期入所療養介護（療養機能強化型以外）の基本施設サービ…
2025年3月28日
幼保連携型認定こども園指導監査事前提出調書 （Excel 324.0KB） excel
者評価加算 施設機能強化推進費加算 小学校接続加算 第三者評価受審加算 処遇改善等加算Ⅱ 冷暖房費加算 １号認定加算 副園長・教頭配置加算…
2025年3月28日
保育所型認定こども園指導監査事前提出調書 （Excel 314.0KB） excel
者評価加算 施設機能強化推進費加算 小学校接続加算 第三者評価受審加算 処遇改善等加算Ⅱ 冷暖房費加算 １号認定加算 副園長・教頭配置加算…
