[表紙] 平成 年度 老人福祉施設等（特別養護・養護老人ホーム） 事前調書 (作成基準日 平成 年 月 日 ） 施設種別 施設名 施設住…
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2021年7月25日
特別養護老人ホーム・養護老人ホーム指導監査事前提出調書3 （Excel 191.0KB） excel
留金品の処理状況等（特別養護老人ホームのみ記入） [昨年度分] ・ 死亡者数 人 （死亡場所： 病院 人／ 施設 人／ その他 人） ・ 死亡時の…
2021年7月25日
特別養護老人ホーム・養護老人ホーム指導監査事前提出調書2 （Excel 336.5KB） excel
と。 [1(2)-特養] （２）建物整備の状況 【特養】 ア 建物 耐火構造 ㎡ 簡易耐火構造 ㎡ ㎡ 計 …
2024年3月28日
労働及び社会保障 （Excel 159.5KB） excel
カテゴリ市政情報 > 統計 > 岐阜市統計書 > 令和5年版岐阜市統計書
計 養護老人ホーム 特別養護老人ホーム 軽費老人ホーム 老人福祉センター 地域包括支援センター 生活支援ハウス 三田洞神仏温泉 老人憩の家 計 地域活動支援…
2024年6月11日
介護予防短期入所生活介護 （Excel 16.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
支援センター 特養等の空床利用型・併設施設型 2170114082 ショートステイホーム ジョイフル岐阜駅 5008407 高砂町1丁目17番地 058-…
2024年6月11日
短期入所生活介護 （Excel 16.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
支援センター 特養等の空床利用型・併設施設型 2170114082 ショートステイホーム ジョイフル岐阜駅 5008407 高砂町1丁目17番地 058-…
2024年7月12日
算出シート（勤続年数用） （Excel 64.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
。） [勤続年数（特養)] 算出シート（勤続年数用） 事業所において常勤職員１人が１ケ月（４週）に勤務する総時間数 時間 …
2024年7月16日
指定申請に係る添付書類一覧（地域密着型サービス） （Excel 47.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
等 4 特別養護老人ホームの許可証等の写し 5 従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表（併設事業所等と兼務の場合は兼務先の勤務表も添付） 標…
2024年7月17日
算出シート（勤続年数用） （Excel 31.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
[勤続年数（地密特養) ] 算出シート（勤続年数用） 事業所において常勤職員１人が１ケ月（４週）に勤務する総時間数 …
2024年7月17日
算出シート（介護福祉士用） （Excel 36.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
[介護福祉士（地密特養) ] 算出シート（介護福祉士用） 事業所において常勤職員１人が１ケ月（４週）に勤務する総時間数 …
2024年7月12日
算出シート（常勤職員用） （Excel 48.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
） [常勤職員 (特養）] 算出シート（常勤職員用） 事業所において常勤職員１人が１ケ月（４週）に勤務する総時間数 時間 …
2024年7月12日
算出シート（介護福祉士用） （Excel 58.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
） [介護福祉士（特養)] 算出シート（介護福祉士用） 事業所において常勤職員１人が１ケ月（４週）に勤務する総時間数 時間…
2024年7月12日
指定申請に係る添付書類一覧（施設） （Excel 20.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
等 4 特別養護老人ホームの許可証等の写し 5 従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表（併設事業所等と兼務の場合は兼務先の勤務表も添付） 標…
2024年7月17日
算出シート（常勤職員用） （Excel 26.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
[常勤職員 (地密特養） ] 算出シート（常勤職員用） 事業所において常勤職員１人が１ケ月（４週）に勤務する総時間数 …
2024年7月12日
指定内容の変更に係る添付書類一覧（共通） （Excel 15.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
実施形態（本体施設が特別養護老人ホームの場合の単独型・空床利用型・併設型の別） □ ・変更前後の平面図（標準様式） □ ・居室面積等一覧表（標…
2024年7月12日
指定申請に係る添付書類一覧（居宅サービス・介護予防サービス） （Excel 48.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
等 4 特別養護老人ホームの許可証等の写し 5 従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表（併設事業所等と兼務の場合は兼務先の勤務表も添付するこ…
2024年8月5日
通所介護相当サービス（事業所の所在地が岐阜市外で岐阜市の方が利用できる事業所） （Excel 19. excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
173400495 特別養護老人ホーム 根尾川ガーデン 501-1235 本巣市佐原340番地1 0581-32-5880 0581-32-5882 2020/…
2024年2月8日
様式第25号 老人デイサービスセンター等設置届 （Excel 26.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
設（養護老人ホーム、特別養護老人ホーム、病院、診療所、介護老人保健施設、社会 福祉施設又は特定施設に併設されていない施設をいう。）の場合は、敷地面積も記入す…
2024年2月8日
様式第26号 老人デイサービスセンター等事業変更届 （Excel 25.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
設（養護老人ホーム、特別養護老人ホーム、病院、診療所、介護老人保健施設、社会 福祉施設又は特定施設に併設されていない施設をいう。）の場合は、敷地面積も記入す…
2023年4月4日
労働及び社会保障 （Excel 159.5KB） excel
カテゴリ市政情報 > 統計 > 岐阜市統計書 > 令和4年版岐阜市統計書
計 養護老人ホーム 特別養護老人ホーム 軽費老人ホーム 老人福祉センター 地域包括支援センター 生活支援ハウス 三田洞神仏温泉 老人憩の家 計 地域活動支援…
