[特定施設入居者生活介護] 令和2年4月1日現在 事業所番号 事業所名 事業所〒 事業所住所 事業所電話 事業所FAX 指定年月日 運営法人名 事業所所在…
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2025年2月27日
地域密着型特定施設入居者生活介護 （Excel 11.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
[地域密着型特定施設入居者生活介護] 令和7年3月1日現在 事業所番号 事業所名 事業所〒 事業所住所 事業所電話 事業所FAX 指定年月日…
2021年8月4日
介護予防特定施設入居者生活介護 （Excel 11.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
[介護予防特定施設入居者生活介護] 令和2年4月1日現在 事業所番号 事業所名 事業所〒 事業所住所 事業所電話 事業所FAX 指定年月日 運営法人名 事…
2021年8月4日
（別紙12-6）サービス提供体制強化加算に関する届出書（（介護予防）特定施設入居者生活介護、地域密着 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
（介護予防）特定施設入居者生活介護、地域密着型特定施設入居者生活介護、 （介護予防）認知症対応型共同生活介護 …
2021年8月4日
（別紙9-5）看取り介護体制に係る届出書（（地域密着型）特定施設入居者生活介護） （Excel 14 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
別 1 特定施設入居者生活介護 2 地域密着型特定施設入居者生活介護 …
2021年8月4日
（別紙1-2）35 介護予防特定施設入居者生活介護 （Excel 26.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
[介護予防特定施設入居者生活介護] （別紙１－２） 介 護 給 付 費 算 定 に 係 る 体 制 等 状 況…
2026年6月3日
記入例 （Excel 242.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
千代田区 ○○の杜 特定施設入居者生活介護 33 14 1111111120 東京都 東京都 千代田区 ○○の杜 特定…
2025年8月27日
2024年度 事業場数及び立入件数 （Excel 52.5KB） excel
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 水の環境保全 > 工場・事業場の排水調査 > 工場・事業場
項の 届出を要する特定施設事業場 水濁法 第５条 第３項 有害物質使用特定事業場 有害物質貯蔵指定事業場 水濁法第２２条に 基づく立入検査 …
2026年4月30日
目次 （Excel 14.9KB） excel
606 地域密着型特定施設入居者生活介護費 107 通所リハビリテーション費 407 介護予防短期入所療養介護費 607 地域密着型介護福祉施設サービ…
2026年3月4日
平成17年度 （Excel 265.6KB） excel
カテゴリ市政情報 > 情報公開・個人情報保護・行政不服審査 > 情報公開制度
2005 行政課 特定施設の種類ごとの数変更報告書の提出について 常用 2005 行政課 岐阜県岐阜市長印作製の告示について 常用 2005 行政…
2026年6月3日
別紙様式3（加算 実績報告書） （Excel 236.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ション 対象外 特定施設入居者生活介護 33 8.2% 6.0% 3.3% 0.0% 1.8% 1.2% 0.0% 1.5% 0.0% 12.8% 12.2…
2026年3月30日
岐阜市有料老人ホーム指導監査事前提出調書 （Excel 97.2KB） excel
女 人 ※特定施設入所者生活介護事業者の状況 施設（開設）年月日 事業所番号 ○資料記入要領…
2024年7月12日
算出シート（常勤職員用） （Excel 48.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
。） [常勤職員（特定施設）] 算出シート（常勤職員用） 事業所において常勤職員１人が１ケ月（４週）に勤務する総時間数 時…
2026年3月30日
岐阜市有料老人ホーム指導監査事前提出調書（サ高住） （Excel 79.9KB） excel
女 人 ※特定施設入所者生活介護事業者の状況 施設（開設）年月日 事業所番号 ○資料記入要領…
2026年4月10日
意向調査書 （Excel 32.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
所療養介護 □特定施設入居者生活介護事業所 □地域密着型特定施設入居者生活介護事業所 □認知症対応型グループホーム □小規模多機能型居宅介護…
2025年7月23日
有料老人ホーム情報登録用Excel（Ver 1.3） （Excel 165.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
スの内容） ※特定施設入居者生活介護の提供を行っていない場合は省略可能 特定施設入居者生活介護の加算の対象となるサービス…
2026年3月25日
別紙一覧 （Excel 783.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
％ 特定施設入居者生活介護 ％ ％ ％ 介護老人福祉施設 …
2026年3月26日
体制等に関する届出書・体制等状況一覧表 （Excel 1.4MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
3終了 特定施設入居者生活介護 □ 1新規 □ 2変更 □ 3終了 福祉用具貸与 …
2024年7月12日
算出シート（介護福祉士用） （Excel 58.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
） [介護福祉士（特定施設）] 算出シート（介護福祉士用） 事業所において常勤職員１人が１ケ月（４週）に勤務する総時間数 …
2026年5月21日
（令和8年度受付）申請様式 （Excel 53.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
・障害者支援施設） 特定施設入居者生活介護 短期入所（空床利用型を除く。） 施設系等（定員100人以上） 短期入所 地域密着型特定施設入居者生活介護 療養…
