きる書類の写し ・生活相談員の資格を確認できる書類の写し 7 従業者の雇用が確認できる書類の写し（雇用契約書・雇用通知書の写し等。兼務の場合は、兼…
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2024年7月12日
指定申請に係る添付書類一覧（施設） （Excel 20.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2024年7月16日
指定申請に係る添付書類一覧（地域密着型サービス） （Excel 47.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
格証明書の写し ・生活相談員の資格を確認できる書類の写し 6 従業者の雇用が確認できる書類の写し（雇用契約書・雇用通知書の写し等。兼務の場合は、兼…
2024年7月12日
指定申請に係る添付書類一覧（居宅サービス・介護予防サービス） （Excel 48.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
格証明書の写し ・生活相談員の資格を確認できる書類の写し 6 従業者の雇用が確認できる書類の写し（雇用契約書・雇用通知書の写し等。兼務の場合は、兼…
2024年7月17日
指定申請に係る添付書類一覧（介護予防・日常生活支援総合事業） （Excel 17.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
格証明書の写し ・生活相談員の資格を確認できる書類の写し 6 従業者の雇用が確認できる書類の写し（雇用契約書・雇用通知書の写し等。兼務の場合は、兼…
2021年8月4日
（別紙9-5）看取り介護体制に係る届出書（（地域密着型）特定施設入居者生活介護） （Excel 14 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
② 医師、看護職員、生活相談員、介護職員、介護支援専門員、 その他の職種の者による協議の上、施設における看取りの実績 等を踏まえ、適宜、看取りに関す…
2021年8月4日
（別紙9-4）看取り介護体制に係る届出書（（地域密着型）介護老人福祉施設） （Excel 16.6K excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
③ 医師、看護職員、生活相談員、介護職員、介護支援専門員 その他の職種の者による協議の上、施設における看取りの実 績等を踏まえ、適宜、看取りに関する…
2021年7月25日
軽費老人ホーム・生活支援ハウス指導監査事前提出調書1 （Excel 141.0KB） excel
の他 計 生活相談員 介護職員 看護職員 小計 嘱託医 協力医等 基準数 0 0 現員 0 …
2021年7月25日
特別養護老人ホーム・養護老人ホーム指導監査事前提出調書1 （Excel 61.0KB） excel
の他 計 生活相談員 介護職員（支援員） 看護職員 小計 常勤 嘱託医 基準数 0 0 現員 0 …
2021年7月25日
岐阜市有料老人ホーム指導監査事前提出調書（サ高住） （Excel 85.8KB） excel
ア）管理者 （イ）生活相談員（サービス付き高齢者向け住宅の登録を受けている場合は、国土交通省・厚生労働省関係高齢者の居住の安定確保に関する法律施行規則（平成２…
2021年7月25日
特別養護老人ホーム・養護老人ホーム指導監査事前提出調書2 （Excel 336.5KB） excel
年度 区分 生活相談員 介護職員（支援員） 看護職員 小計 常勤 兼任・嘱託 昨年度 年度中 増 採 用(常勤） 0 …
2022年8月22日
有料老人ホーム情報登録用Excel（Ver 1.1） （Excel 168.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
生活相談員 直接処遇職員 介護職員 …
2021年7月25日
軽費老人ホーム・生活支援ハウス指導監査事前提出調書2 （Excel 143.5KB） excel
事務長 小計 生活相談員 小計 看護職員 小計 介護職員 小計 その他 小計 介護職員(パート) 合計 （２）給与の支給状況 直近…
2021年7月25日
岐阜市有料老人ホーム指導監査事前提出調書 （Excel 104.7KB） excel
ア）管理者 （イ）生活相談員（サービス付き高齢者向け住宅の登録を受けている場合は、国土交通省・厚生労働省関係高齢者の居住の安定確保に関する法律施行規則（平成２…
2024年3月27日
（別紙1-1-2）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 252.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
15 「生活相談員配置等加算」については、「生活相談員配置等加算に係る届出書」（別紙21）を添付してください。 16 「入浴…
2024年3月27日
（別紙1-1）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 231.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
15 「生活相談員配置等加算」については、「生活相談員配置等加算に係る届出書」（別紙21）を添付してください。 16 「入浴…
2024年3月27日
（別紙1-3）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 158.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
12 「生活相談員配置等加算」については、「生活相談員配置等加算に係る届出書」（別紙21）を添付してください。 13 「入浴介…
2024年3月27日
（別紙1-3-2）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 141.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
12 「生活相談員配置等加算」については、「生活相談員配置等加算に係る届出書」（別紙21）を添付してください。 13 …
2024年3月27日
（別紙1-2-2）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 150.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
13 「生活相談員配置等加算」については、「生活相談員配置等加算に係る届出書」（別紙21）を添付してください。 14「…
2024年3月27日
（別紙1-2）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 275.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
生活相談員配置等加算 □ １ なし □ ２ あり 生活機能向上連携加算 □ １ な…
2021年8月4日
（別紙1-3）78 地域密着型通所介護 （Excel 27.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
生活相談員配置等加算 １ なし ２ あり 入浴介助加算 １ なし ２ 加算Ⅰ ３ 加算Ⅱ …
