会 相談支援事業所名 担当相談支援専門員（氏 名） （連絡先） ① 基本情報 共同支援に…
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2025年7月16日
管理者の経歴書（参考様式3） （Excel 27.5KB） excel
ビス管理責任者」、「相談支援専門員」、「従業者」 と記載してください。 ２．住所・電話番号は、自宅のものを記載してください。 ３．当該管理者…
2025年3月16日
（2）体制様式 総括表 障害児通所支援給付費等の算定にかかる体制等状況総括表 （Excel 126. excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
加算関係様式 相談支援 障害児相談支援 相談支援機能強化型体制 １．なし ２…
2025年5月16日
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カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
の連携 26 障害児相談支援事業所のサービス担当者会議や関係機関との会議に、そのこどもの状況をよく理解した者が参画しているか。 27 地域の保健、医…
2025年5月16日
児童発達支援自己評価・保護者評価（別紙1～別紙5） （Excel 35.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
の連携 24 障害児相談支援事業所のサービス担当者会議や関係機関との会議に、そのこどもの状況をよく理解した者が参画しているか。 25 地域の保健、医…
2024年12月25日
（2）体制様式 総括表 各障害福祉サービス事業ごとの介護給付費等の算定に係る体制等状況総括表7（相談 excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
[総括表７（相談支援）] （体制様式（総括表７）） 各障害福祉サービス事業ごとの介護給付費等の算定に係る体制等状況総括表 【計画相談支援・障害児相…
2025年1月20日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 別紙50～56 （Excel 182.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
対象：計画相談支援、障害児相談支援 添付書類：運営規定 …
2025年1月15日
（2）各障害福祉サービス事業ごとの介護給付費等の算定に係る体制等状況総括表1～6 （Excel 26 excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
地域相談支援 地域移行支援 施設区分 １．Ⅱ ２．Ⅲ ３．Ⅰ …
2025年1月20日
（3）体制様式 相談 別紙1～4、入院時情報提供等 （Excel 156.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
① 常勤かつ専任の相談支援専門員を配置している。 相談支援専門員の配置状況 相談支援専門員 常勤専従 人 常勤兼務 …
2025年1月20日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 相談 別紙1～4、入院時情報提供等 （Excel 155.5KB excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
① 常勤かつ専任の相談支援専門員を配置している。 相談支援専門員の配置状況 相談支援専門員 常勤専従 人 常勤兼務 …
2023年8月21日
障害福祉サービス・一般相談支援 付表 （Excel 346.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
付表１３ 指定一般相談支援事業所の指定に係る記載事項 事業所 フリガナ 名 称 所在地 （郵便番号 － ） …
2023年8月21日
障害福祉サービス・一般相談支援 付表 （Excel 345.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
付表１３ 指定一般相談支援事業所の指定に係る記載事項 事業所 フリガナ 名 称 所在地 （郵便番号 － ） …
2024年4月16日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 別紙21～30 （Excel 209.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
が、必要に応じ、指定相談支援事業者を通じて、指定居宅介護サービスその他の指定障害福祉サービス事業に係る従業者に対し、リハビリテーションの観点から、日常生活上の留…
2024年4月16日
（2）(令和6年4月～5月)体制様式 総括表 障害児通所支援給付費等の算定にかかる体制等状況総括表 excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
別紙１９－１ 相談支援 障害児相談支援 相談支援機能強化型体制 １．なし ２…
2024年4月16日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 別紙41～49 （Excel 92.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
事業所、指定計画相談支援事業所又は指定障害児相談支援事業所に限る。）の職員を兼務する場合は当該兼 務先を含む業務時間の合計が常勤換算方法で0.5以上に…
2024年4月16日
（2）(令和6年4月～5月)各障害福祉サービス事業ごとの介護給付費等の算定に係る体制等状況総括表1～ excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
かる書類 地域相談支援 地域移行支援 施設区分 １．Ⅱ ２．Ⅲ ３．Ⅰ …
2024年4月16日
（3）体制様式 別紙11～20 （Excel 149.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
若しくは障害児相談支援に従事した経験年数を記入すること。なお、５年以上従事した経験がない場合、加算の対 象になりません。 …
2024年4月3日
（1）介護給付費等算定に係る体制等に関する届出書 （Excel 31.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
地域相談支援 (地域移行支援） １ 新規 …
