与薬もれ等 （自由記載３） 転落 医療処置関連（チューブ抜去等） 不明 誤嚥・窒息 （自由記載１） …
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2024年11月29日
令和6年11月29日 厚生労働省より通知の新様式です （別紙）事故報告書 （Excel 72.0KB excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
2025年5月13日
宣誓書（様式第3号） （Excel 34.6KB） excel
⑤ その他(自由記載） ※取組の基準は別紙1を参照して下さい。 別紙2「多様な人材の雇用状況申告書」、別紙3「対象者確認票（本人の署名があること）」…
2025年7月10日
別紙様式3（加算 実績報告書） （Excel 232.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
るだけでなく、右側の自由記載欄に具体的な内容を記載してください。 また、自由記載欄に記載した場合は、左側のチェックボックスにチェック（?）を入れてください。 …
2025年7月10日
介護職員等処遇改善加算等実績報告書(令和6年度) （Excel 380.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
るだけでなく、右側の自由記載欄に具体的な内容を記載してください。 また、自由記載欄に記載した場合は、左側のチェックボックスにチェック（?）を入れてください。 …
2025年7月10日
別紙様式3障害福祉サービス等処遇改善実績報告書（令和6年度） （Excel 350.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
るだけでなく、右側の自由記載欄に具体的な内容を記載してください。 また、自由記載欄に記載した場合は、左側のチェックボックスにチェック（?）を入れてください。 …
2025年7月10日
記入例 （Excel 238.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
るだけでなく、右側の自由記載欄に具体的な内容を記載してください。 また、自由記載欄に記載した場合は、左側のチェックボックスにチェック（?）を入れてください。 …
2025年7月8日
別紙様式3障害福祉サービス等処遇改善実績報告書（令和6年度） （Excel 350.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
るだけでなく、右側の自由記載欄に具体的な内容を記載してください。 また、自由記載欄に記載した場合は、左側のチェックボックスにチェック（?）を入れてください。 …
2025年7月10日
記入例 （Excel 385.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
るだけでなく、右側の自由記載欄に具体的な内容を記載してください。 また、自由記載欄に記載した場合は、左側のチェックボックスにチェック（?）を入れてください。 …
2025年7月3日
別紙様式3障害福祉サービス等処遇改善実績報告書（令和6年度）記入例 （Excel 354.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
るだけでなく、右側の自由記載欄に具体的な内容を記載してください。 また、自由記載欄に記載した場合は、左側のチェックボックスにチェック（?）を入れてください。 …
2021年6月22日
（参考資料）【岐阜県】様式3_食中毒、感染症等患者発生時における経過記録表 （Excel 190.0 excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
【関連情報】(自由記載) 疾患名 ： 検査状況 ： 食中毒、感染症等患者発生時における経過記録表 [様式３（手書き用…
