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2025年5月14日

訪問介護 (Excel 38.5KB) excel

[訪問介護] 令和7年4月1日現在 事業所番号 事業所名 事業所〒 事業所住所 事業所電話 事業所FAX 指定年月日 運営法人名 事業所所在地区の 地域…

2025年5月14日

訪問介護相当サービス (Excel 32.9KB) excel

[訪問介護相当サービス(市内)] 令和7年4月1日現在 事業所番号 事業所名 事業所〒 事業所住所 事業所電話 事業所FAX 指定年月日 運営法人名 事業…

2025年6月16日

夜間対応型訪問介護 (Excel 11.6KB) excel

[夜間対応型訪問介護] 令和7年6月1日現在 事業所番号 事業所名 事業所〒 事業所住所 事業所電話 事業所FAX 指定年月日 運営法人名…

2024年11月25日

訪問介護相当サービス(事業所の所在地が岐阜市外で岐阜市の方が利用できる事業所) (Excel 17. excel

[訪問介護相当サービス(市外)] 令和6年11月11日現在 事業所番号 事業所名 事業所〒 事業所住所 事業所電話 事業所FAX 指定年月日 運営法人名…

2025年2月21日

基準緩和型訪問介護サービス (Excel 13.2KB) excel

[基準緩和型訪問介護] 令和7年2月18日現在 事業所番号 事業所名 事業所〒 事業所住所 事業所電話 事業所FAX 指定年月日 運営法人名 事業所所在地…

2021年8月4日

(別紙1)11 訪問介護 (Excel 42.4KB) excel

[訪問介護] (別紙1) 介 護 給 付 費 算 定 に 係 る 体 制 等 状 況 一 覧 表( 訪 問 介 護 ) …

2025年6月16日

定期巡回・随時対応型訪問介護看護 (Excel 12.9KB) excel

定期巡回・随時対応型訪問介護看護] 令和7年6月1日現在 事業所番号 事業所名 事業所〒 事業所住所 事業所電話 事業所FAX 指定年月…

2021年8月4日

(別紙10-2)特定事業所加算(5.)に係る届出書(訪問介護事業所) (Excel 14.0KB) excel

(Ⅴ)に係る届出書(訪問介護事業所) 事 業 所 名 異動等区分  1 新規…

2021年8月4日

(別紙10)特定事業所加算(1.)~(4.)に係る届出書(訪問介護事業所) (Excel 21.1K excel

(Ⅳ)に係る届出書(訪問介護事業所) 事 業 所 名 異動等区分  1 新規…

2021年8月4日

(別紙1-3)71 夜間対応型訪問介護 (Excel 24.5KB) excel

[夜間対応型訪問介護] (別紙1-3) 介 護 給 付 費 算 定 に 係 る 体 制 等 状 況 一 覧 表…

2021年8月4日

(別紙1-3)76 定期巡回・随時対応型訪問介護看護 (Excel 25.4KB) excel

定期巡回・随時対応型訪問介護看護] (別紙1-3) 介 護 給 付 費 算 定 に 係 る 体 制 等 状 況…

2024年7月17日

指定申請に係る添付書類一覧(介護予防・日常生活支援総合事業) (Excel 17.4KB) excel

四) 2 訪問介護事業所の指定に係る記載事項 付表第三号(一) 3 登記事項証明書(発行後3か月以内のもの)又は条例等 ※ 4 従…

2025年3月19日

(別紙1-1)介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 (Excel 996.5KB) excel

定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所と連携しサービス提供を行う場合については、「訪問看護事業所における定期巡回・随時対応型訪問介護看護連携に係る届出書」(別紙…

2025年3月19日

(別紙1-3)介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 (Excel 1.0MB) excel

ア加算に係る届出書(訪問介護、(介護予防)訪問入浴介護、定期巡回・随時対応型訪問介護看護、夜間対応型訪問介護)」(別紙12)又は 「…

2025年3月19日

(別紙1-2)介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 (Excel 1.1MB) excel

ア加算に係る届出書(訪問介護、(介護予防)訪問入浴介護、定期巡回・随時対応型訪問介護看護、夜間対応型訪問介護)」(別紙12)又は      「認知症専門ケア加…

2025年3月10日

記入例 (Excel 542.8KB) excel

○○ホームヘルプ 訪問介護 11 1000000 250000 750000 11.40 ○ 令和6年度の サービス名 令和7年度の サービス名 サー…

2024年7月12日

指定申請に係る添付書類一覧(居宅サービス・介護予防サービス) (Excel 48.0KB) excel

[訪問介護] 指定(許可)申請に係る添付書類一覧 担当者氏名 主たる事務所・施設等の名称 番号 添 付 書 類 様式番号 申請する事…

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