結核定期健康診断実施報告書 （感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律第５３条の７による報告） （…
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2025年3月18日
2福祉・介護職員等処遇改善加算等 処遇改善計画書（別紙様式2） （Excel 399.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
者等も受診可能な健康診断・ストレスチェックや、従業者のための休憩室の設置等健康管理対策の実施 …
2024年11月29日
令和6年11月29日 厚生労働省より通知の新様式です （別紙）事故報告書 （Excel 72.0KB excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
診断名 診断内容 切傷・擦過傷 打撲・捻挫・脱臼 骨折(部位: ） その他（ …
2024年12月23日
令和7年度セルフメディケーション税制の明細書（Excel様式） （Excel 34.1KB） excel
カテゴリくらし・手続き > 税金 > 申請書ダウンロード（税金） > 個人市・県民税・森林環境税の申請書ダウンロード
□ 定期健康診断 □ 特定健康診査 □ がん検診 □ ( …
2025年1月20日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 相談 別紙1～4、入院時情報提供等 （Excel 155.5KB excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
の確認方法は、手帳、診断書その他留意事項通知に規定する書 類。 ＜その他の職員＞の職種は、相談支援専門員、計画相談支援に従事する者、障害児相談…
2025年1月20日
（3）体制様式 相談 別紙1～4、入院時情報提供等 （Excel 156.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
の確認方法は、手帳、診断書その他留意事項通知に規定する書 類。 ＜その他の職員＞の職種は、相談支援専門員、計画相談支援に従事する者、障害児相談…
2025年1月30日
令和7年度水質検査計画表 （Excel 92.0KB） excel
術管理者氏名 健康診断（検便）実施月 １回目 月 ２回目 月 水質基準項目 検査回数 4 5 6 7 8 9 10 11 12…
2025年2月7日
平成26年度 （Excel 467.3KB） excel
カテゴリ市政情報 > 情報公開・個人情報保護・行政不服審査 > 情報公開制度
臨時従事員の定期健康診断実施結果について 10年 2014 競輪事業課 平成２８年度特別競輪等の開催申請について 常用 2014 管財課 岐阜市附属…
2025年2月7日
平成18年度 （Excel 317.4KB） excel
カテゴリ市政情報 > 情報公開・個人情報保護・行政不服審査 > 情報公開制度
員厚生課 職員の健康診断結果について（回答） 常用 2006 職員厚生課 備品の廃棄について 常用 2006 職員厚生課 室危機管理マニュアルの作成…
2025年2月7日
平成25年度 （Excel 352.6KB） excel
カテゴリ市政情報 > 情報公開・個人情報保護・行政不服審査 > 情報公開制度
員厚生課 職員の健康診断結果の提供について 5年 2013 職員厚生課 職員の健康管理の推進について 5年 2013 職員厚生課 長期療養開始に関す…
2025年2月7日
平成27年度 （Excel 523.6KB） excel
カテゴリ市政情報 > 情報公開・個人情報保護・行政不服審査 > 情報公開制度
財課 耐震改修計画（診断）評定申請書の提出について 常用 2015 管財課 本庁舎重油タンク貯蔵所の資料提出書について 常用 2015 管財課 本庁…
2025年2月7日
平成30年度 （Excel 600.0KB） excel
カテゴリ市政情報 > 情報公開・個人情報保護・行政不服審査 > 情報公開制度
に係る年代別総合健康診断所属所負担金の支出負担行為について 常用 2018 職員厚生課 職員の健康管理に関わる職務専念義務免除について 常用 201…
2025年3月19日
（別紙1-1）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 996.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
39「遠隔死亡診断補助加算」については、「遠隔死亡診断補助加算に係る届出書」（別紙18）を添付してください。 40「生産性向上推進体制加算」につ…
2025年3月16日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 別紙0～10 （Excel 951.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
護従業者に対する健康診断の定期的な実施体制を整備している。 □ ・ □ …
2025年3月10日
（様式例）別紙様式3（加算 実績報告書） （Excel 236.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
者等も受診可能な健康診断・ストレスチェックや、従業員のための休憩室の設置等健康管理対策の実施 0 …
2025年3月16日
参考：記入例 別紙様式2（処遇改善計画書） （Excel 500.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
者等も受診可能な健康診断・ストレスチェックや、従業者のための休憩室の設置等健康管理対策の実施 …
2025年3月19日
別紙一覧 （Excel 7.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
介護員等に対する健康診断の定期的な実施体制を整備している。 □ ・ □ (5) 緊急時等における対応方法を利用者…
2025年3月10日
記入例 （Excel 542.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
者等も受診可能な健康診断・ストレスチェックや、従業員のための休憩室の設置等健康管理対策の実施 …
2025年3月19日
（別紙1-3）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 1.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
遠隔死亡診断補助加算 □ １ なし □ ２ あり 看護体制強化加算 □ １ なし □ ３ 加算Ⅰ □ ２ 加算Ⅱ …
2021年9月28日
提出様式 （Excel 162.0KB） excel
カテゴリその他
□漏水調査 □管路診断 □管内ＴＶカメラ調査 □ 8202 計量証明 □トラックスケール（１ｔ以上）点検 □ 8…
