考様式10） 当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧 フリガナ 介護支援専門員番号 氏 名
絞り込み
| ここから本文です。 |
2024年3月6日
参考様式10 当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧 （Excel 10.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2025年7月14日
就労選択支援事業所の申請調書（参考様式1） （Excel 13.8KB） excel
祉サービス等事業（当該事業所を除く） （事業所名称、所在地、サービス種類、指定年月日） ・ ・ ・ …
2025年7月23日
有料老人ホーム情報登録用Excel（Ver 1.3） （Excel 165.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において 常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、…
2025年7月16日
平面図（参考様式1） （Excel 25.0KB） excel
さい。 ２．当該事業所の専用部分と他の事業所等との共用部分がある場合はそれぞれ色分けする等して使用関係を分かり易く表示してください。
2025年7月16日
勤務形態一覧表（参考様式10） （Excel 29.0KB） excel
い。 ６ 当該事業所・施設に係る組織体制図を添付してください。 ７ 各事業所・施設において使用している勤務割表等(既に事業を実施しているときは直…
2024年10月23日
産業廃棄物処理計画書（様式第2号の8） （Excel 31.1KB） excel
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物）
当該事業場において現に行っている事業に関する事項 ①事業の種類 …
2025年1月20日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 相談 別紙1～4、入院時情報提供等 （Excel 155.5KB excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
（当該事業所） 相談支援専門員 常勤専従 人 常勤兼務 人 上記のうち現任研修修了者 …
2025年1月20日
（3）体制様式 相談 別紙1～4、入院時情報提供等 （Excel 156.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
（当該事業所） 相談支援専門員 常勤専従 人 常勤兼務 人 上記のうち現任研修修了者 …
2025年1月20日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 別紙50～56 （Excel 182.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
運営規程は、当該事業所等が地域生活支援拠点等の機能を担う事業所であることが規定されているもの(規定の変更の手続中であるものを含む。) に限る。なお、事業所…
2025年3月19日
別紙一覧 （Excel 7.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
と。 2 当該事業の専用部分と他との共用部分を色分けする等使用関係を分かり易く表示してください。 □ [別紙7] （別紙７） …
2023年12月8日
特定子ども・子育て支援施設等名称等変更届_別紙1-5 （Excel 85.4KB） excel
事している間、専ら当該事業に従事している人数を記入してください。また、教育 課程担当職員が当該事業に…
2024年2月8日
様式第23号 老人居宅生活支援事業変更届 （Excel 23.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
」欄には、事業者が当該事業により 提供する便宜の種類等その事業の内容を記入すること。なお、事業の種類に変更を生ずるとき は、新たな事業の開始として、別途…
2024年2月8日
様式第22号 老人居宅生活支援事業開始届 （Excel 24.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
」欄には、事業者が当該事業により 提供する便宜の種類等その事業の内容を記入すること。なお、事業の種類に変更を生ずるときは、 新たな事業の開始として、別途…
2024年3月6日
参考様式3 平面図 （Excel 12.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
い。 3 当該事業の専用部分と他との共用部分を色分けする等使用関係を分かり易く表示してください。
2024年3月6日
参考様式9 誓約書 （Excel 24.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
た日前六十日以内に当該事業所の管理者であった者で当該取消しの日から起算して五年を経過しないものを含む。）であるとき。ただし、当該指定の取消しが、指定地域密着型サ…
2024年4月16日
（3）体制様式 別紙11～20 （Excel 149.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
数（実数） ※ 当該事業所での勤務経験に加え、同一法人の経営する他の事業所・施設等における直接支援の 経験を含むこと。 …
2024年4月16日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 別紙11～20 （Excel 242.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
廃止 現在当該事業所で就労継続支援A型事業利用者負担減免措置を実施している人数 対象者に対する減免措置の内容 ※「新規」「変更」を選択した …
2024年4月16日
（3）体制様式 別紙1～10 （Excel 187.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
数（実数） ※ 当該事業所での勤務経験に加え、同一法人の経営する他の事業所・施設等における直接支援の経験を 含むこと。 理学療法士、作業療法士、言語…
2024年4月16日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 別紙41～49 （Excel 92.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
援員として従事する当該事業所の全ての職員に ついて記載してください。 注２ 「職種」欄は、サービス管理責任者又は生活支援員の別を記載してください（地域移…
2024年4月16日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 別紙31～39 （Excel 388.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
援員として従事する当該事業所の全ての職員に ついて記載してください。 注２ 「職種」欄は、サービス管理責任者又は生活支援員の別を記載してください（地域移…
