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氏名 生年月日 公費負担者番号 受給者番号 処方医による処方の種別 (A:一般名処方、 B:後発医薬品への変更を可とする銘柄名処方…
」 ④ 費用負担者(③で「有」を選択した場合) 必須 直接入力 (半角・全角とも可) 工作物等の解体費用を負担する者(譲受人等) (最大10文…